與普通胸痛不同，急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、氣胸、胸膜炎等胸痛可能是大病征兆。

1. 急性心肌梗死：是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死?；颊叱８械叫那皡^(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更久。治療方法包括藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，遵醫(yī)囑使用以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊；嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

2. 主動(dòng)脈夾層：是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。患者會(huì)突發(fā)劇烈胸痛，呈撕裂樣或刀割樣，疼痛可隨夾層累及范圍擴(kuò)展至腹部、下肢等。治療上，病情較輕時(shí)可先采取藥物治療控制血壓和心率，常用藥物有硝普鈉、美托洛爾、烏拉地爾等；病情嚴(yán)重則需進(jìn)行手術(shù)治療。

3. 肺栓塞：是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。患者胸痛同時(shí)常伴有呼吸困難、咯血等癥狀。治療藥物有低分子肝素、華法林、利伐沙班等，用于抗凝治療；必要時(shí)可進(jìn)行溶栓治療或手術(shù)取栓。

4. 氣胸：指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。患者起病急驟，突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛，呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間較短，隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。少量氣胸可保守治療，臥床休息、吸氧等；大量氣胸則需進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。

5. 胸膜炎：是指由致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。患者胸痛多為刺痛或牽拉痛，隨呼吸或咳嗽加重。治療需針對(duì)病因，如為細(xì)菌感染，可使用頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素；同時(shí)可使用止痛藥物緩解癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)與普通胸痛不同的上述情況時(shí)，應(yīng)高度警惕大病的可能。及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。切不可自行判斷或延誤病情。