甲減癥狀下，必做的檢查項目有甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢查、血常規(guī)、血脂檢查、心電圖檢查等。

1. 甲狀腺功能檢查：主要檢測血清促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）等指標。TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標，原發(fā)性甲減時TSH升高，F(xiàn)T4降低，F(xiàn)T3可正?；蚪档汀Ｍㄟ^甲狀腺功能檢查，可以明確甲減的診斷，并評估病情的嚴重程度。

2. 甲狀腺自身抗體檢查：包括甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等。這些抗體陽性常見于自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，是導致甲減的常見原因之一。檢測甲狀腺自身抗體有助于明確甲減的病因。

3. 血常規(guī)：甲減患者可能出現(xiàn)貧血，通過血常規(guī)檢查可以了解紅細胞、血紅蛋白等指標，判斷是否存在貧血以及貧血的類型。如果存在貧血，還需要進一步檢查明確貧血的原因，可能與甲狀腺激素缺乏導致的造血功能異常有關。

4. 血脂檢查：甲狀腺激素缺乏會影響脂肪代謝，導致血脂升高，尤其是總膽固醇、甘油三酯等。血脂檢查可以了解患者的血脂水平，對于評估心血管疾病的風險以及指導治療具有重要意義。如果血脂升高，需要在治療甲減的同時，采取相應的降脂措施。

5. 心電圖檢查：甲減患者可能會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的改變，如心動過緩、心肌損害等。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)這些異常，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理心血管并發(fā)癥。此外，還可以根據(jù)情況進行心臟超聲等檢查，進一步評估心臟的結構和功能。

6. 其他檢查：根據(jù)患者的具體情況，還可能需要進行甲狀腺超聲檢查，了解甲狀腺的形態(tài)、大小、結構等，判斷是否存在甲狀腺結節(jié)等病變；對于有垂體病變可能的患者，還需要進行垂體磁共振成像（MRI）等檢查，以排除垂體性甲減。

甲減癥狀下，進行上述一系列檢查項目，有助于明確甲減的診斷、病因、病情嚴重程度以及是否存在并發(fā)癥等情況。醫(yī)生會根據(jù)檢查結果制定個性化的治療方案，以提高治療效果，改善患者的生活質量。因此，當出現(xiàn)甲減癥狀時，應及時就醫(yī)，按照醫(yī)生的建議進行相關檢查。