有人高原反應(yīng)嚴重，與個體的心肺功能、身體適應(yīng)能力、年齡、是否患有基礎(chǔ)疾病、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。

1. 心肺功能：心肺功能較差的人，在高原地區(qū)氧氣稀薄的環(huán)境下，心臟和肺部需要更努力地工作來滿足身體對氧氣的需求。由于本身心肺功能有限，難以適應(yīng)這種變化，就容易出現(xiàn)嚴重的高原反應(yīng)。例如一些患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病的患者，他們的心肺功能已經(jīng)受損，到高原后會比正常人更難適應(yīng)。

2. 身體適應(yīng)能力：每個人的身體適應(yīng)能力不同。有些人身體的調(diào)節(jié)機制比較靈敏，能夠快速調(diào)整呼吸、血液循環(huán)等生理功能以適應(yīng)高原低氧環(huán)境。而適應(yīng)能力差的人，身體不能及時做出有效的調(diào)整，就會導致體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，從而引發(fā)嚴重的高原反應(yīng)。

3. 年齡：一般來說，老年人和兒童的高原反應(yīng)可能會更嚴重。老年人身體機能下降，各器官功能減退，對低氧環(huán)境的耐受性降低。兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，尤其是心肺功能和神經(jīng)系統(tǒng)，在高原環(huán)境下也更容易出現(xiàn)不適。

4. 基礎(chǔ)疾病：患有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血等基礎(chǔ)疾病的人，高原反應(yīng)可能會更嚴重。呼吸系統(tǒng)疾病會影響氣體交換，心血管疾病會影響血液循環(huán)，貧血會導致氧氣攜帶能力下降，這些都會使身體在高原低氧環(huán)境下更難維持正常的生理功能。

5. 精神狀態(tài)：精神過度緊張、焦慮的人，會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，導致呼吸加快、心跳加速，進一步加重身體的負擔。這種情況下，即使身體本身有一定的適應(yīng)能力，也可能因為精神因素而出現(xiàn)嚴重的高原反應(yīng)。

當出現(xiàn)高原反應(yīng)時，可以使用乙酰唑胺、地塞米松、紅景天等藥物緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。如果高原反應(yīng)嚴重，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。

綜上所述，多種因素會導致有人在高原出現(xiàn)嚴重的高原反應(yīng)。在前往高原地區(qū)前，應(yīng)充分了解自己的身體狀況，做好充分的準備工作，以降低高原反應(yīng)的發(fā)生風險和嚴重程度。