兩個睪丸不一樣大是否正常需分情況判斷，可能是生理性差異、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等因素導致。

1. 生理性差異：正常情況下，兩側睪丸大小本身就存在一定差異，一般右側睪丸略大于左側，只要差異不是特別明顯，且睪丸功能正常，無其他不適癥狀，通常屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。

2. 睪丸炎：多由細菌和病毒引起，患病一側睪丸會出現(xiàn)腫大、疼痛等癥狀，炎癥刺激可導致睪丸體積增大，從而使兩側睪丸大小不一致。治療上可使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑用藥。

3. 睪丸鞘膜積液：是指睪丸鞘膜腔內液體積聚過多，可表現(xiàn)為陰囊內有囊性腫塊，導致患側睪丸看起來比健側大。少量鞘膜積液可自行吸收，積液量較多時可能需要手術治療。

4. 睪丸腫瘤：早期通常無明顯癥狀，隨著腫瘤增大，可出現(xiàn)睪丸腫大、沉重感等。睪丸腫瘤是一種嚴重的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)需及時就醫(yī)，進行手術、放療、化療等綜合治療。

5. 精索靜脈曲張：精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，可導致患側陰囊墜脹、疼痛，部分患者可出現(xiàn)睪丸萎縮，從而使兩側睪丸大小不同。輕度精索靜脈曲張可通過陰囊托帶等保守治療，嚴重者需手術治療。

綜上所述，兩個睪丸不一樣大可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是由疾病引起。如果發(fā)現(xiàn)兩側睪丸大小差異明顯，或伴有疼痛、墜脹等不適癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關檢查明確病因，并采取相應的治療措施。