當孩子生病需用抗生素，選擇頭孢菌素類藥物要考慮感染類型、病原菌敏感性、藥物副作用、藥物劑型、孩子年齡等因素。

1. 感染類型：不同的感染類型適用的頭孢菌素不同。例如，呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等，輕癥時可選用第一代頭孢菌素，如頭孢氨芐、頭孢拉定；若病情較重，可選用第二代頭孢菌素，如頭孢呋辛；對于嚴重的下呼吸道感染，可能需要使用第三代頭孢菌素，如頭孢克肟、頭孢地尼。而泌尿系統(tǒng)感染，第二代和第三代頭孢菌素效果較好，因為它們對引起泌尿系統(tǒng)感染常見的革蘭陰性桿菌有較強的抗菌活性。

2. 病原菌敏感性：在選擇藥物前，最好能進行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗。如果培養(yǎng)結(jié)果顯示病原菌對某種頭孢菌素敏感，那么就優(yōu)先選擇該藥物。比如，對于金黃色葡萄球菌感染，如果藥敏結(jié)果顯示對頭孢唑林敏感，就可以選用頭孢唑林進行治療。但在實際臨床中，有時不能及時獲得藥敏結(jié)果，醫(yī)生會根據(jù)臨床經(jīng)驗先選用可能有效的藥物。

3. 藥物副作用：不同的頭孢菌素副作用有所差異。第一代頭孢菌素可能對腎臟有一定的毒性，在使用時需要關注孩子的腎功能。而第三代頭孢菌素相對來說副作用較小，但可能會引起腸道菌群失調(diào)，導致腹瀉等癥狀。所以在選擇藥物時，要綜合考慮孩子的身體狀況，盡量選擇副作用小的藥物。

4. 藥物劑型：孩子的用藥依從性很重要，所以藥物劑型的選擇也不容忽視。對于年齡較小、難以吞咽片劑或膠囊的孩子，可以選擇顆粒劑、干混懸劑等便于服用的劑型。例如，頭孢克洛干混懸劑，口感相對較好，孩子比較容易接受。

5. 孩子年齡：不同年齡段的孩子對藥物的耐受性和反應不同。新生兒和嬰兒的肝臟和腎臟功能尚未發(fā)育完全，在選擇藥物時要更加謹慎，通常會選用安全性較高的藥物，且用藥劑量需要根據(jù)體重精確計算。而對于較大年齡的兒童，可選擇的藥物范圍相對較廣，但同樣要遵循個體化的原則。

總之，當孩子生病需要使用頭孢菌素類抗生素時，要綜合考慮感染類型、病原菌敏感性、藥物副作用、藥物劑型和孩子年齡等因素。同時，必須嚴格遵醫(yī)囑用藥，不能自行增減劑量或停藥。如果在用藥過程中出現(xiàn)任何異常情況，應及時就醫(yī)。