腫瘤標志物正常時，基因檢測有可能揪出癌癥，這與腫瘤標志物的局限性、基因檢測的原理、癌癥的異質(zhì)性、檢測技術(shù)的發(fā)展、基因檢測的適用范圍等因素有關。

1. 腫瘤標志物的局限性：腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。但腫瘤標志物正常并不能排除癌癥，因為部分癌癥患者的腫瘤標志物可能始終不升高，或者在癌癥早期腫瘤標志物還未出現(xiàn)明顯變化。

2. 基因檢測的原理：基因檢測是通過分析血液、組織等樣本中的DNA或RNA，檢測與癌癥相關的基因突變、基因表達異常等情況。癌癥的發(fā)生發(fā)展與基因突變密切相關，即使腫瘤標志物正常，基因檢測也可能發(fā)現(xiàn)潛在的致癌基因突變，從而提示癌癥的存在。

3. 癌癥的異質(zhì)性：不同患者的癌癥、同一患者不同部位的癌癥細胞，在基因水平上可能存在差異。有些癌癥可能不表現(xiàn)為腫瘤標志物升高，但具有特定的基因突變特征，基因檢測可以更精準地捕捉到這些特征，有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥。

4. 檢測技術(shù)的發(fā)展：隨著基因檢測技術(shù)的不斷進步，如新一代測序技術(shù)等，其檢測的靈敏度和準確性不斷提高，能夠檢測到更微量的基因突變，為揪出腫瘤標志物正常的癌癥提供了技術(shù)支持。

5. 基因檢測的適用范圍：基因檢測不僅可以用于癌癥的診斷，還可以用于癌癥的風險評估、預后判斷、指導治療等。對于有癌癥家族史、長期接觸致癌物質(zhì)等高危人群，即使腫瘤標志物正常，基因檢測也可能發(fā)現(xiàn)其患癌的潛在風險。

綜上所述，腫瘤標志物正常時，基因檢測在揪出癌癥方面具有一定的優(yōu)勢和潛力。但基因檢測也并非萬能，其結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學檢查等綜合判斷。如果懷疑患有癌癥，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科就診，在醫(yī)生的指導下選擇合適的檢查方法。