甲溝炎是常見外科疾病，不拔甲與拔甲的選擇需考慮病情程度、感染范圍、病程長短、藥物治療效果、患者身體狀況等。

1. 病情程度：輕度甲溝炎，僅表現(xiàn)為局部輕微紅腫、疼痛，無明顯化膿，此時不拔甲，通過藥物治療和日常護理，多可治愈。若病情嚴重，出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹明顯，甚至有膿腫形成，可能需拔甲治療。

2. 感染范圍：感染局限于甲溝一側，未累及甲床及整個指甲，不拔甲，采用局部消毒、涂抹抗生素藥膏等方法，可控制感染。若感染范圍擴大，波及甲床，甚至引起指甲松動，拔甲能更有效清除感染源。

3. 病程長短：病程較短，剛出現(xiàn)癥狀不久，及時采取不拔甲的保守治療，如使用碘伏消毒，外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等，可能使炎癥消退。若病程較長，炎癥反復不愈，保守治療效果不佳，可能需拔甲。

4. 藥物治療效果：使用藥物治療后，癥狀逐漸減輕，紅腫消退，疼痛緩解，說明不拔甲的治療方式有效，可繼續(xù)堅持。若使用藥物一段時間后，癥狀無改善甚至加重，應考慮拔甲。

5. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，無其他基礎疾病，對疼痛耐受能力較強，可根據(jù)病情選擇不拔甲或拔甲。若患者患有糖尿病、免疫功能低下等疾病，可能影響傷口愈合，需謹慎選擇治療方式，必要時在控制基礎疾病的前提下進行拔甲。

甲溝炎不拔甲和拔甲的選擇需綜合多方面因素判斷。應根據(jù)病情程度、感染范圍、病程長短、藥物治療效果和患者身體狀況等，權衡不拔甲與拔甲的利弊。出現(xiàn)甲溝炎癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院外科就診，在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案，用藥需遵醫(yī)囑。