產后心理壓力大可能會影響惡露血塊和胎膜排出，主要通過影響內分泌系統、子宮收縮、血液循環(huán)、免疫功能、心理狀態(tài)等方面產生作用。

1. 影響內分泌系統：心理壓力大會導致體內激素水平失衡。例如，會使腎上腺素、皮質醇等應激激素分泌增加，而這些激素的異常分泌會干擾正常的內分泌調節(jié)機制，抑制催產素的分泌。催產素對于子宮收縮起著關鍵作用，其分泌減少會導致子宮收縮乏力，從而影響惡露血塊和胎膜的排出。

2. 影響子宮收縮：心理壓力會使產婦的精神處于緊張狀態(tài)，這種緊張情緒會反射性地引起子宮肌肉收縮不協調。子宮收縮不規(guī)則或收縮力度不足，就無法有效地將惡露血塊和胎膜擠出體外，導致排出延遲或排出不暢。

3. 影響血液循環(huán)：長期的心理壓力會使血管收縮，影響身體的血液循環(huán)。在產后，良好的血液循環(huán)對于惡露和胎膜的排出至關重要。血液循環(huán)不暢會導致子宮局部的血液供應減少，使得子宮的營養(yǎng)和氧氣供應不足，影響子宮的正常功能，進而阻礙惡露血塊和胎膜的順利排出。

4. 影響免疫功能：心理壓力大還會削弱產婦的免疫功能。產后身體較為虛弱，免疫功能下降會增加感染的風險。一旦發(fā)生感染，炎癥會影響子宮的恢復和惡露的排出，導致惡露增多、持續(xù)時間延長，甚至可能出現胎膜殘留等問題。

5. 影響心理狀態(tài)：過度的心理壓力會使產婦產生焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒會進一步加重心理負擔，形成惡性循環(huán)。不良的心理狀態(tài)會分散產婦的注意力，使其不能很好地配合產后的恢復措施，如適當的活動、休息等，從而間接影響惡露血塊和胎膜的排出。

綜上所述，產后心理壓力大確實會對惡露血塊和胎膜的排出產生不利影響。因此，產婦在產后應盡量保持良好的心態(tài)，避免過度的心理壓力。家屬也應給予產婦足夠的關心和支持，幫助其緩解壓力。如果發(fā)現惡露排出異常，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行相應的處理，以促進身體的恢復。