心理壓力大時吃改善勃起功能藥物，禁忌包括心血管疾病、正在服用特定藥物、肝腎功能異常、視網(wǎng)膜病變、過敏等情況。

1. 心血管疾病：患有嚴重的心血管疾病，如冠心病、心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛等，使用改善勃起功能藥物可能會增加心臟負擔，導致病情惡化。因為這類藥物可能會引起血壓下降、心率加快等，對于心血管功能不穩(wěn)定的患者來說，可能會引發(fā)嚴重的心血管事件。

2. 正在服用特定藥物：正在服用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等，絕對不能同時使用改善勃起功能藥物。因為兩者合用會導致血壓急劇下降，可能危及生命。此外，一些α受體阻滯劑，如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等，與改善勃起功能藥物合用時也需要謹慎，可能會增加低血壓的風險。

3. 肝腎功能異常：嚴重的肝腎功能不全患者使用改善勃起功能藥物時需要格外小心。肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，肝腎功能異?？赡軙绊懰幬锏拇x和清除，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險。

4. 視網(wǎng)膜病變：患有色素性視網(wǎng)膜炎等視網(wǎng)膜病變的患者，使用改善勃起功能藥物可能會加重視網(wǎng)膜病變的進展。因為這類藥物可能會影響視網(wǎng)膜的血液循環(huán)和代謝，對視網(wǎng)膜造成損害。

5. 過敏：對改善勃起功能藥物中的任何成分過敏的患者，絕對不能使用該藥物。過敏反應可能包括皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等，嚴重的過敏反應會危及生命。

6. 其他：最近6個月內(nèi)曾發(fā)生心肌梗死、中風、休克或危及生命的心律失常的患者，以及低血壓（血壓低于90/50mmHg）或高血壓（血壓高于170/110mmHg）控制不佳的患者，都不適合使用改善勃起功能藥物。

心理壓力大時若考慮使用改善勃起功能藥物，必須充分了解這些禁忌情況。在使用前，應如實告知醫(yī)生自己的病史、正在服用的藥物等信息，由醫(yī)生評估是否適合使用。切不可自行盲目用藥，以免引發(fā)嚴重的不良反應，危害身體健康。如果在用藥過程中出現(xiàn)任何不適，應立即停藥并及時就醫(yī)。