老年腎虧不治療能否自愈，受腎虧程度、生活方式、體質狀況、基礎疾病、心理狀態(tài)等因素影響。

1. 腎虧程度：若老年腎虧程度較輕，僅表現(xiàn)為輕微的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等，在身體自身調節(jié)能力尚可的情況下，有可能通過自身修復逐漸緩解。但如果腎虧程度較重，出現(xiàn)嚴重的性功能減退、夜尿頻多、畏寒怕冷等癥狀，自愈的可能性較小。

2. 生活方式：健康的生活方式有助于腎虧的恢復。合理的飲食，如多攝入一些具有補腎作用的食物，像黑芝麻、黑豆、核桃等，能為腎臟提供一定的營養(yǎng)支持。規(guī)律的作息，保證充足的睡眠，可使腎臟得到充分的休息和調養(yǎng)。適度的運動，如散步、太極拳等，能增強體質，促進血液循環(huán)，對腎臟健康有益。相反，若生活方式不健康，如長期熬夜、過度勞累、酗酒等，會加重腎虧癥狀，難以自愈。

3. 體質狀況：體質較好的老年人，身體的自我修復能力和免疫力相對較強，對于輕度腎虧有一定的自愈可能。而體質較弱的老年人，本身臟腑功能衰退明顯，腎臟的儲備功能和修復能力較差，腎虧不治療很難自愈。

4. 基礎疾病：如果老年人同時患有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病、慢性腎炎等，這些疾病會影響腎臟的血液供應和正常代謝，加重腎虧的病情，使得腎虧自愈的難度增大。即使腎虧癥狀看似不嚴重，但在基礎疾病的影響下，也很難自行恢復。

5. 心理狀態(tài)：長期處于焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)下，會影響人體的內分泌和神經系統(tǒng)，進而影響腎臟的功能。保持積極樂觀的心態(tài)，有利于身體的氣血運行和臟腑功能的協(xié)調，對于腎虧的恢復有一定的幫助。若心理壓力過大，會干擾身體的自我調節(jié)機制，不利于腎虧的自愈。

在治療方面，常用的藥物有六味地黃丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸等，但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

老年腎虧不治療是否能自愈不能一概而論，與腎虧程度、生活方式、體質狀況、基礎疾病、心理狀態(tài)等多種因素密切相關。對于輕度腎虧且生活方式健康、體質較好、無基礎疾病、心理狀態(tài)良好的老年人，有一定的自愈可能。但大多數情況下，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內科或中醫(yī)科就診，在醫(yī)生的指導下進行治療和調理，以促進腎臟功能的恢復。