一到晚上身上癢可能由多種原因引起，如皮膚干燥、過敏、濕熱內蘊、氣血不足、寄生蟲感染等。中醫(yī)針對這些情況，有飲食調理、中藥內服、針灸推拿等調理方法。

1. 皮膚干燥：在夜間，人體的新陳代謝減緩，皮膚的水分流失會相對增加，導致皮膚更加干燥，從而引發(fā)瘙癢。皮膚干燥時，其屏障功能減弱，外界的刺激更容易引起神經(jīng)末梢的反應，產生癢感。對于這種情況，飲食上可多吃一些滋陰潤燥的食物，如百合、銀耳、雪梨等。百合具有潤肺止咳、清心安神的功效，能滋潤肌膚；銀耳富含天然植物性膠質，有滋陰作用；雪梨則能生津潤燥。

2. 過敏：晚上接觸到床上的塵螨、動物毛發(fā)等過敏原，可能引發(fā)過敏反應，出現(xiàn)身上癢的癥狀。過敏是免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應，會釋放組胺等物質，導致皮膚瘙癢、紅腫等。此時可選用一些具有抗過敏作用的中藥，如防風、蟬蛻、白鮮皮等。防風能祛風解表，蟬蛻可疏散風熱、透疹止癢，白鮮皮有清熱燥濕、祛風解毒的功效，但使用時需遵醫(yī)囑。

3. 濕熱內蘊：體內濕熱之邪過盛，在晚上人體陽氣內收時，濕熱更容易蘊結于肌膚，引起瘙癢。濕熱內蘊還可能伴有口苦、舌苔黃膩等癥狀?？赏ㄟ^中藥內服來調理，如服用龍膽瀉肝湯加減，其主要成分有龍膽草、黃芩、梔子等，能清利肝膽濕熱。也可食用一些清熱利濕的食物，如冬瓜、苦瓜等。

4. 氣血不足：氣血不足不能充分滋養(yǎng)肌膚，導致肌膚失養(yǎng)，在晚上身體處于相對安靜狀態(tài)時，瘙癢感可能會更加明顯。氣血不足還可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈目眩等癥狀?？蛇x用八珍湯等方劑進行調理，八珍湯由人參、白術、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃組成，能氣血雙補。同時，可適當食用一些補氣血的食物，如紅棗、桂圓等。

5. 寄生蟲感染：如疥螨等寄生蟲在夜間活動頻繁，會在皮膚內挖掘隧道，刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起劇烈瘙癢。對于寄生蟲感染，可采用一些具有殺蟲作用的中藥外洗，如百部、苦參等。百部能殺蟲滅虱，苦參有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。

一到晚上身上癢是一個較為常見的問題，其原因復雜多樣。中醫(yī)通過飲食調理、中藥內服、針灸推拿等方法，從整體出發(fā)，對不同原因引起的瘙癢進行針對性調理。但如果瘙癢癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或中醫(yī)科就診，以便明確病因，進行更有效的治療。