一到晚上身上癢且心理壓力大，可能由皮膚干燥、過敏反應、神經(jīng)性皮炎、心理因素以及內分泌失調等因素引起。

1. 皮膚干燥：在晚上，人體的新陳代謝減緩，皮膚的水分流失相對白天更為明顯。當皮膚缺乏足夠水分時，會變得干燥、粗糙，進而引發(fā)瘙癢感。尤其在秋冬季節(jié)，空氣濕度較低，這種情況更為常見。可以在睡前涂抹身體乳、凡士林等具有保濕作用的護膚品，以保持皮膚的水分，緩解瘙癢癥狀。

2. 過敏反應：晚上接觸的床單、被罩等床上用品如果含有過敏原，如塵螨、動物毛發(fā)等，可能會引發(fā)過敏反應，導致身上癢。常見的過敏癥狀除了瘙癢外，還可能伴有皮疹、紅斑等。治療上可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以減輕過敏癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。同時，要定期清洗和更換床上用品，保持床鋪的清潔。

3. 神經(jīng)性皮炎：這是一種與神經(jīng)精神因素密切相關的皮膚疾病。心理壓力大、焦慮、緊張等情緒可能誘發(fā)或加重神經(jīng)性皮炎?；颊叱８杏X陣發(fā)性瘙癢，尤其在夜間安靜時更為明顯。搔抓后皮膚會出現(xiàn)扁平丘疹，逐漸融合成片。治療時，可外用糖皮質激素類藥物，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等，同時要注意調整心態(tài)，避免精神緊張和焦慮。

4. 心理因素：心理壓力大本身就可能導致身體出現(xiàn)各種不適癥狀，包括皮膚瘙癢。當人處于緊張、焦慮狀態(tài)時，體內的神經(jīng)遞質會發(fā)生變化，影響皮膚的感覺神經(jīng)，從而引起瘙癢。可以通過一些放松的方法來緩解心理壓力，如深呼吸、冥想、瑜伽等。也可以尋求心理咨詢師的幫助，進行心理疏導。

5. 內分泌失調：某些內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進、糖尿病等，可能導致內分泌失調，影響皮膚的正常代謝和功能，引起皮膚瘙癢。對于這類情況，需要積極治療原發(fā)疾病，控制血糖、甲狀腺激素水平等。同時，要注意飲食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持規(guī)律的作息時間。

一到晚上身上癢且心理壓力大是由多種因素共同作用的結果。在面對這種情況時，要綜合考慮可能的原因，采取針對性的治療措施。對于皮膚問題，可以通過使用藥物和改善生活習慣來緩解；對于心理壓力，要學會調整心態(tài)，采用適當?shù)姆潘煞椒āＨ绻Y狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科或精神心理科就診，以便明確診斷并進行規(guī)范治療。