感冒發(fā)燒時(shí)選擇頭孢還是青霉素，需要考慮病原體類型、藥物過敏史、藥物抗菌譜、藥物副作用以及病情嚴(yán)重程度等因素。

1. 病原體類型：感冒發(fā)燒多數(shù)由病毒引起，這種情況下使用頭孢或青霉素?zé)o效，因?yàn)樗鼈兪强股兀饕槍?duì)細(xì)菌感染。只有當(dāng)感冒合并細(xì)菌感染時(shí)，才需要使用。常見引起感冒合并感染的細(xì)菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。如果是肺炎鏈球菌感染，青霉素和頭孢類藥物都可能有效；若是金黃色葡萄球菌感染，部分頭孢菌素的效果可能更好。

2. 藥物過敏史：青霉素的過敏反應(yīng)較為常見且嚴(yán)重，可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等。如果有青霉素過敏史，一般不能使用青霉素，而應(yīng)考慮頭孢類藥物。不過，有少數(shù)對(duì)青霉素過敏的患者也可能對(duì)頭孢類藥物過敏，所以使用前也需要進(jìn)行皮試。

3. 藥物抗菌譜：青霉素主要對(duì)革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。而頭孢類藥物抗菌譜較廣，第一代頭孢對(duì)革蘭陽性菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用較弱；第二代頭孢對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用都有一定增強(qiáng)；第三代頭孢對(duì)革蘭陰性菌的作用更強(qiáng)，對(duì)革蘭陽性菌的作用相對(duì)較弱；第四代頭孢對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有強(qiáng)大的抗菌活性。

4. 藥物副作用：青霉素的副作用相對(duì)較少，主要是過敏反應(yīng)。而頭孢類藥物可能會(huì)引起一些胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，還可能影響凝血功能，尤其是第三代和第四代頭孢。

5. 病情嚴(yán)重程度：如果感冒發(fā)燒癥狀較輕，感染不嚴(yán)重，可先考慮使用青霉素。若病情較重，或使用青霉素效果不佳時(shí)，可以選擇抗菌譜更廣的頭孢類藥物。例如，對(duì)于輕度的扁桃體炎，青霉素可能就有較好的療效；但對(duì)于嚴(yán)重的肺炎，可能需要使用頭孢菌素進(jìn)行治療。常見的青霉素類藥物有青霉素G、阿莫西林、氨芐西林等；常見的頭孢類藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢曲松等。

感冒發(fā)燒時(shí)選擇頭孢還是青霉素，需要綜合考慮病原體類型、藥物過敏史、藥物抗菌譜、藥物副作用以及病情嚴(yán)重程度等多方面因素。在使用任何一種抗生素前，都應(yīng)該先咨詢醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑用藥，避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)或延誤病情。如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。