兒童近視一千多度通常不建議做激光手術，主要受眼球發(fā)育未成熟、近視度數(shù)不穩(wěn)定、角膜條件、眼部疾病以及心理和認知因素等影響。

1. 眼球發(fā)育未成熟：兒童正處于生長發(fā)育階段，眼球也在不斷發(fā)育變化。激光手術是通過切削角膜來改變屈光狀態(tài)，而兒童的角膜厚度、眼球形態(tài)等還未完全定型。如果此時進行手術，隨著眼球的繼續(xù)發(fā)育，可能會導致術后視力回退，甚至出現(xiàn)新的屈光不正問題，影響手術效果和長期的視覺質(zhì)量。

2. 近視度數(shù)不穩(wěn)定：兒童的身體處于快速生長時期，用眼需求也較大，近視度數(shù)往往不穩(wěn)定，可能會繼續(xù)加深。激光手術一般要求近視度數(shù)在一定時間內(nèi)相對穩(wěn)定，這樣才能保證手術矯正的準確性和有效性。如果在近視度數(shù)還在快速變化時進行手術，術后可能很快又出現(xiàn)新的近視度數(shù)，無法達到理想的矯正效果。

3. 角膜條件：激光手術對角膜的厚度、曲率等條件有一定要求。兒童的角膜相對較薄且彈性較大，可能不滿足手術的安全標準。過薄的角膜在手術切削后，可能會導致角膜的生物力學穩(wěn)定性下降，增加圓錐角膜等并發(fā)癥的發(fā)生風險，嚴重影響視力和眼部健康。

4. 眼部疾病：兒童眼部可能存在一些潛在的疾病或發(fā)育異常，如先天性青光眼、先天性白內(nèi)障、眼底病變等。這些疾病可能會影響手術的安全性和效果，甚至在手術過程中引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。在進行激光手術前，需要對眼部進行全面詳細的檢查，排除這些潛在的問題，但兒童可能由于表達能力有限，一些眼部疾病不易被及時發(fā)現(xiàn)和診斷。

5. 心理和認知因素：激光手術需要患者在手術過程中密切配合，并且術后需要遵循嚴格的護理和用眼要求。兒童的心理和認知發(fā)育尚未成熟，可能無法很好地理解手術的過程和意義，難以在手術中保持良好的配合，也可能在術后不能嚴格按照醫(yī)囑進行護理和用眼，從而影響手術的效果和恢復。

綜上所述，由于眼球發(fā)育未成熟、近視度數(shù)不穩(wěn)定、角膜條件、眼部疾病以及心理和認知因素等多方面的原因，兒童近視一千多度一般不適合做激光手術。對于兒童高度近視，更建議采取科學的防控措施，如佩戴合適的眼鏡、保持良好的用眼習慣、增加戶外活動時間等，以控制近視度數(shù)的進一步發(fā)展。等孩子成年后，眼球發(fā)育穩(wěn)定，再根據(jù)具體情況評估是否適合進行激光手術。