小兒支氣管肺炎是一種常見(jiàn)的兒科疾病，尤其在冬春季節(jié)發(fā)病率較高。了解小兒支氣管肺炎的癥狀，對(duì)于家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的病情、盡早進(jìn)行治療至關(guān)重要。以下將詳細(xì)介紹小兒支氣管肺炎的各類癥狀。

一般癥狀

小兒支氣管肺炎起病多數(shù)較急，發(fā)病前往往先有上呼吸道感染的癥狀，如流涕、鼻塞、咽痛等。在疾病初期，患兒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫可高可低，熱型不定。一般嬰幼兒多為弛張熱或不規(guī)則熱，體溫常在 38℃ - 39℃之間，甚至可高達(dá) 40℃；而新生兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體溫可不升或低于正常。同時(shí)，患兒還可能伴有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。年齡較小的患兒可能會(huì)出現(xiàn)拒奶、嗆奶的情況，這是因?yàn)榛疾『笊眢w不適，影響了正常的進(jìn)食。

呼吸系統(tǒng)癥狀

1. 咳嗽：咳嗽是小兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一。早期多為刺激性干咳，程度輕重不一。隨著病情的發(fā)展，咳嗽會(huì)逐漸加重，且痰液增多。年齡較小的患兒可能不會(huì)咳痰，常常將痰液吞咽下去?？人栽谝归g或晨起時(shí)往往會(huì)更加明顯，這是因?yàn)橐归g睡眠時(shí)，呼吸道內(nèi)的分泌物會(huì)積聚，晨起后體位改變，刺激呼吸道引起咳嗽加劇。

2. 氣促：氣促通常發(fā)生在發(fā)熱、咳嗽之后?；純汉粑l率會(huì)明顯加快，嬰兒每分鐘呼吸可達(dá) 60 - 80 次，幼兒每分鐘呼吸可達(dá) 40 - 60 次。在呼吸時(shí)，患兒可能會(huì)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，表現(xiàn)為吸氣時(shí)鼻孔張大，呼氣時(shí)鼻孔縮小。嚴(yán)重時(shí)，患兒還會(huì)出現(xiàn)三凹征，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，這是由于吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，導(dǎo)致胸部軟組織向內(nèi)凹陷。

3. 呼吸困難：部分患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、喘息。在病情較重時(shí)，患兒可能會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、張口呼吸等特殊的呼吸方式。呼吸困難會(huì)導(dǎo)致患兒面色蒼白或發(fā)紺，尤其是口唇、指甲等部位更為明顯。這是因?yàn)榉尾客夂蛽Q氣功能障礙，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，血液中還原血紅蛋白增多所致。

4. 肺部啰音：醫(yī)生在為患兒進(jìn)行肺部聽(tīng)診時(shí)，可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音。這些啰音就像水泡破裂的聲音，在吸氣末更為明顯。啰音的部位和范圍與病變的部位和程度有關(guān)。如果病變范圍較大，啰音可能會(huì)彌漫分布于雙側(cè)肺部；如果病變較為局限，則啰音可能僅在局部聽(tīng)到。

循環(huán)系統(tǒng)癥狀

小兒支氣管肺炎嚴(yán)重時(shí)可累及循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。患兒會(huì)突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺加重、呼吸困難加重等癥狀。心率明顯增快，嬰兒每分鐘心率可達(dá) 180 次以上，幼兒每分鐘心率可達(dá) 160 次以上，且心音低鈍。肝臟會(huì)迅速增大，短時(shí)間內(nèi)可增大 1.5cm 以上。同時(shí)，患兒可能會(huì)出現(xiàn)尿少、下肢水腫等癥狀。這些癥狀是由于肺部炎癥導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，引起心力衰竭。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

在病情嚴(yán)重時(shí)，小兒支氣管肺炎還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)?；純嚎赡軙?huì)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、驚厥等癥狀。如果出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢抽搐等，這是由于腦部缺氧、腦水腫等原因引起的。有些患兒還可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸強(qiáng)直等，但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)往往提示病情較為嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行處理。

消化系統(tǒng)癥狀

小兒支氣管肺炎還可能引起消化系統(tǒng)的癥狀?；純嚎赡軙?huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這是因?yàn)榛疾『?，身體的消化功能受到影響，同時(shí)病原體產(chǎn)生的毒素也可能刺激胃腸道。在病情較重時(shí)，還可能會(huì)出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹脹、腸鳴音減弱或消失。腹脹會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難，因?yàn)楦姑洉?huì)向上壓迫膈肌，使胸腔容積減小，影響肺部的通氣功能。

小兒支氣管肺炎的癥狀較為復(fù)雜多樣，不同患兒的癥狀表現(xiàn)可能會(huì)有所差異。家長(zhǎng)在日常生活中要密切關(guān)注孩子的身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，避免病情加重。同時(shí)，在孩子患病期間，要注意讓孩子多休息，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入，為孩子的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。