在兒童成長過程中，兒童驚厥是讓家長們頗為擔憂的一種情況。很多家長在孩子發(fā)生驚厥時會驚慌失措，不明白孩子為什么會突然出現(xiàn)這樣的狀況。那么，兒童驚厥究竟是怎么回事呢？下面我們就來全面了解一下。

兒童驚厥的定義與表現(xiàn)

兒童驚厥是兒科常見的急癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌群強直性或陣攣性抽搐，同時可能伴有意識障礙。驚厥發(fā)作時，孩子可能雙眼上翻、凝視或斜視，口吐白沫，牙關緊閉，面色青紫，呼之不應等。發(fā)作時間可短至數(shù)秒，長至數(shù)分鐘甚至更長。有的孩子在驚厥發(fā)作后會很快恢復意識，而有的則可能會出現(xiàn)短暫的嗜睡、乏力等癥狀。

兒童驚厥的成因

感染性因素

1. 顱內(nèi)感染：如腦膜炎、腦炎等。細菌、病毒、真菌等病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起炎癥反應，導致腦組織受損，從而引發(fā)驚厥。這類驚厥通常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀，病情相對較為嚴重，需要及時就醫(yī)治療。

2. 顱外感染：常見的有呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染等。其中，高熱驚厥是兒童驚厥最常見的原因之一，多發(fā)生在體溫驟升時，體溫一般在38.5℃以上。呼吸道感染時，孩子可能因為病毒或細菌感染導致體溫迅速升高，大腦神經(jīng)細胞興奮性增高，從而引發(fā)驚厥。一般來說，高熱驚厥多見于6個月至5歲的兒童，隨著年齡的增長，發(fā)作次數(shù)會逐漸減少。

非感染性因素

1. 癲癇：是一種慢性腦部疾病，由于大腦神經(jīng)元異常放電導致驚厥發(fā)作。癲癇的發(fā)作形式多樣，有的表現(xiàn)為全身性發(fā)作，有的則為部分性發(fā)作。癲癇的病因較為復雜，可能與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、腦部損傷等有關。如果孩子反復出現(xiàn)驚厥發(fā)作，且發(fā)作形式較為固定，需要考慮癲癇的可能，應及時進行腦電圖等相關檢查以明確診斷。

2. 代謝紊亂：如低血糖、低血鈣、低血鎂等。低血糖時，大腦能量供應不足，神經(jīng)細胞功能受到影響，容易引發(fā)驚厥。多見于長時間未進食、患有糖尿病母親所生的新生兒等。低血鈣時，神經(jīng)肌肉興奮性增高，也可導致驚厥發(fā)作，常見于維生素D缺乏性佝僂病患兒。

3. 腦部外傷：頭部受到撞擊、摔倒等外傷后，可能導致腦部組織損傷、出血，引起驚厥。這種情況下，孩子可能有明確的外傷史，同時可能伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

4. 中毒：誤食有毒物質(zhì)，如農(nóng)藥、鼠藥、藥物過量等，可能導致中毒性驚厥。中毒后，毒物會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，引起驚厥發(fā)作。

兒童驚厥的診斷與鑒別診斷

當孩子發(fā)生驚厥時，醫(yī)生會詳細詢問病史，包括驚厥發(fā)作的時間、頻率、發(fā)作形式、伴隨癥狀等，同時進行全面的體格檢查和必要的實驗室檢查。腦電圖檢查對于診斷癲癇等腦部疾病具有重要意義，它可以記錄大腦的電活動，發(fā)現(xiàn)異常放電情況。頭顱CT、MRI等影像學檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常，如腦部腫瘤、腦出血等。此外，還需要與其他可能引起類似癥狀的疾病進行鑒別診斷，如癔癥性發(fā)作、暈厥等。

兒童驚厥的應對方法

發(fā)作時的處理

1. 保持呼吸道通暢：將孩子平放在地上或床上，頭偏向一側(cè)，解開衣領，及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。

2. 防止受傷：在孩子驚厥發(fā)作時，不要強行按壓孩子的肢體，以免造成骨折等損傷。可以在孩子的上下牙齒之間墊上軟布或毛巾，防止咬傷舌頭。

3. 降溫：如果是高熱驚厥，應及時采取降溫措施，如用濕毛巾擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大動脈處，或使用退熱貼、口服退燒藥等。

4. 及時就醫(yī)：驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或頻繁發(fā)作，應立即撥打急救電話，送往醫(yī)院進行進一步治療。

預防措施

1. 積極防治感染：注意孩子的個人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人員密集的場所，預防呼吸道、消化道等感染性疾病的發(fā)生。

2. 合理飲食：保證孩子營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素D、鈣等營養(yǎng)素的食物，預防代謝紊亂。

3. 避免外傷：加強對孩子的看護，避免孩子發(fā)生頭部外傷。

4. 定期體檢：定期帶孩子進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。

兒童驚厥是一種需要引起家長重視的情況。了解兒童驚厥的成因、癥狀和應對方法，有助于家長在孩子發(fā)生驚厥時能夠冷靜應對，及時采取正確的處理措施，并配合醫(yī)生進行診斷和治療，保障孩子的健康成長。