結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤(rùn)，除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外，還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等易感人群了解結(jié)腸癌的早期癥狀及表現(xiàn)顯得尤為重要。以下將為大家詳細(xì)介紹。

排便習(xí)慣改變

這是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激，患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的大便次數(shù)增多或交替出現(xiàn)便秘與腹瀉，或有排便不盡感、里急后重感，隨著病程發(fā)展、病灶增大，可出現(xiàn)大便變形、變細(xì)等情況。如果原來(lái)有規(guī)律的大便突然出現(xiàn)異常改變，比如從每天一次變成每天兩三次，或者反之，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，就需要引起重視。例如，一位中年男性患者，原本大便規(guī)律，但在幾個(gè)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)大便次數(shù)增多，每天可達(dá)3 - 4次，且伴有排便不盡感，經(jīng)檢查后確診為結(jié)腸癌。

腹痛

結(jié)腸癌早期的腹痛一般較輕，多為隱痛或脹痛，部位多不確切，程度也因人而異。疼痛的原因可能是癌腫侵犯腸壁神經(jīng)，或者腸管蠕動(dòng)功能紊亂等。疼痛的發(fā)作沒(méi)有明顯的規(guī)律，有時(shí)可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，有時(shí)則呈間歇性發(fā)作。部分患者可能會(huì)在進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛加重的情況，同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。比如，有些患者在進(jìn)食后不久就會(huì)感到腹部隱痛，疼痛位置不固定，有時(shí)在臍周，有時(shí)在左下腹，這種情況就需要警惕結(jié)腸癌的可能。

便血

便血是結(jié)腸癌較為常見的癥狀之一。便血的顏色可因出血部位的不同而有所差異。如果出血部位靠近肛門，血液多為鮮紅色，常與大便相混合；如果出血部位較高，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，排出的大便則可能呈暗紅色或柏油樣。便血的量也各不相同，有時(shí)只是在大便表面帶有少量血絲，有時(shí)則可能出現(xiàn)較多的鮮血或血塊。需要注意的是，便血并不一定都是結(jié)腸癌引起的，痔瘡、肛裂等肛腸疾病也可能導(dǎo)致便血，但結(jié)腸癌的便血通常會(huì)持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)。例如，一位患者發(fā)現(xiàn)自己大便時(shí)偶爾會(huì)有少量鮮血，以為是痔瘡發(fā)作，自行使用了治療痔瘡的藥物，但癥狀并沒(méi)有改善，后來(lái)經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確診為結(jié)腸癌。

腹部腫塊

部分結(jié)腸癌患者在早期可在腹部摸到腫塊。腫塊一般質(zhì)地較硬，表面不光滑，活動(dòng)度可因腫瘤的位置和周圍組織的粘連情況而異。如果腫塊位于乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸等部位，有時(shí)可以推動(dòng)；如果腫塊與周圍組織粘連緊密，則活動(dòng)度較差。腹部腫塊的大小也不一，小的可能只有蠶豆大小，大的可能如拳頭大小。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以明確腫塊的性質(zhì)。比如，有患者在洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)自己左下腹有一個(gè)腫塊，質(zhì)地較硬，按壓時(shí)有輕微疼痛，到醫(yī)院檢查后被診斷為結(jié)腸癌。

腸道梗阻癥狀

隨著腫瘤的不斷生長(zhǎng)，可導(dǎo)致腸腔狹窄，引起腸道梗阻。早期可能表現(xiàn)為不完全性腸梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腹脹一般較為明顯，腹部可呈膨隆狀。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛程度較劇烈。嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著病情的進(jìn)展，可發(fā)展為完全性腸梗阻，此時(shí)患者會(huì)完全停止排氣排便，病情較為危急。例如，一位老年患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，且?guī)滋鞗](méi)有排氣排便，腹部膨隆明顯，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸道梗阻。

全身癥狀

結(jié)腸癌早期部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，如貧血、消瘦、乏力等。這是由于腫瘤慢性出血、消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等原因引起的。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心慌等；消瘦則是體重逐漸下降，患者可能在較短時(shí)間內(nèi)體重減輕幾斤甚至十幾斤；乏力感會(huì)影響患者的日常生活和工作，使患者感到容易疲勞，活動(dòng)耐力下降。比如，有些患者在沒(méi)有刻意減肥的情況下，幾個(gè)月內(nèi)體重下降了5 - 10公斤，同時(shí)伴有乏力、頭暈等癥狀，進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸癌。

了解結(jié)腸癌的早期癥狀及表現(xiàn)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療結(jié)腸癌至關(guān)重要。如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是癥狀持續(xù)不緩解或逐漸加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如結(jié)腸鏡檢查、大便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查等，以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，對(duì)于結(jié)腸癌的高危人群，如家族中有結(jié)腸癌患者、患有慢性結(jié)腸炎等疾病的人群，應(yīng)定期進(jìn)行體檢和篩查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。