癲癇，是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，其特征是大腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。認(rèn)識(shí)癲癇的癥狀對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療至關(guān)重要。以下將詳細(xì)介紹癲癇病的各種癥狀。

全身性發(fā)作癥狀

全身性發(fā)作意味著發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累。

- 強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作

這是最常見(jiàn)的全身性發(fā)作類型，也被稱為大發(fā)作。發(fā)作可分為三個(gè)階段：

- 強(qiáng)直期：患者突然意識(shí)喪失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，上肢伸直或屈曲，手握拳，下肢伸直，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，眼球向上凝視。呼吸肌強(qiáng)直致呼吸暫停，面色由蒼白或充血轉(zhuǎn)為青紫。此期持續(xù)10 - 20秒后進(jìn)入陣攣期。

- 陣攣期：全身肌肉節(jié)律性抽搐，往往先從面部開(kāi)始，因咀嚼肌抽動(dòng)而常咬傷舌唇，在肢端逐漸呈現(xiàn)細(xì)微的震顫，幅度逐漸增大并延及全身，呈現(xiàn)間歇的屈曲痙攣，其頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長(zhǎng)。本期持續(xù)約1 - 3分鐘。

- 發(fā)作后期：陣攣期以后，尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸首先恢復(fù)，口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等恢復(fù)正常。肌張力松弛。意識(shí)逐漸恢復(fù)。自發(fā)作開(kāi)始至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)5 - 10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏，對(duì)抽搐全無(wú)記憶。不少患者發(fā)作后進(jìn)入昏睡，個(gè)別患者在完全清醒前有自動(dòng)癥或暴怒、驚恐等情感反應(yīng)。

- 失神發(fā)作

多見(jiàn)于兒童和少年期，沒(méi)有先兆。臨床特點(diǎn)為有短暫的意識(shí)喪失，突然開(kāi)始，突然結(jié)束，發(fā)作時(shí)正在進(jìn)行的活動(dòng)中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，如患者在行走時(shí)突然呆立不動(dòng)，如在說(shuō)話時(shí)突然停止或減慢速度，如正在進(jìn)食時(shí)食物就停放在嘴邊，整個(gè)過(guò)程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失。發(fā)作時(shí)?？赏瑫r(shí)伴有輕微的陣攣，或失張力，或強(qiáng)直，或自動(dòng)癥，也可單純地表現(xiàn)為意識(shí)障礙。

- 肌陣攣發(fā)作

這是一種快速、短暫、觸電樣肌肉收縮，可遍及全身，也可限于某個(gè)肌群或某個(gè)肢體，常成簇發(fā)生，聲、光等刺激可誘發(fā)。常見(jiàn)于預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者，如嬰兒良性肌陣攣性癲癇；也可見(jiàn)于罕見(jiàn)的遺傳性神經(jīng)變性病以及彌漫性腦損害。

部分性發(fā)作癥狀

部分性發(fā)作是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活。

- 單純部分性發(fā)作

- 運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：指局部肢體的抽動(dòng)，多見(jiàn)于一側(cè)口角、眼瞼、手指或足趾，也可涉及整個(gè)一側(cè)面部或一個(gè)肢體遠(yuǎn)端，有時(shí)表現(xiàn)為言語(yǔ)中斷。如Jackson發(fā)作，異常運(yùn)動(dòng)從局部開(kāi)始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng)，臨床表現(xiàn)抽搐自手指 - 腕部 - 肘部 - 肩部 - 口角 - 面部逐漸發(fā)展。

- 感覺(jué)性發(fā)作：表現(xiàn)為發(fā)作性感覺(jué)異常，如針刺感、麻木感、視覺(jué)性發(fā)作（如閃光、黑矇等）、聽(tīng)覺(jué)性發(fā)作（如嗡嗡聲、鳥鳴聲等）、嗅覺(jué)性發(fā)作（如聞到特殊氣味）、味覺(jué)性發(fā)作（如口中有特殊味道）及眩暈性發(fā)作。

- 自主神經(jīng)性發(fā)作：出現(xiàn)面部及全身蒼白、潮紅、多汗、立毛、瞳孔散大、嘔吐、腹痛、腸鳴、煩渴和欲排尿感等。

- 復(fù)雜部分性發(fā)作

發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙，同時(shí)有多種簡(jiǎn)單的或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀?？杀憩F(xiàn)為自動(dòng)癥，即在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一些不自主、無(wú)目的的動(dòng)作，如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔唇、搓手、撫面、解扣、脫衣、摸索行為等。也可出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、記憶障礙、情感障礙等。

癲癇持續(xù)狀態(tài)相關(guān)癥狀

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。這是一種嚴(yán)重的情況，可導(dǎo)致不可逆的腦損傷，甚至危及生命。患者在癲癇持續(xù)狀態(tài)下，會(huì)持續(xù)處于強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作狀態(tài)或頻繁的部分性發(fā)作狀態(tài)，身體會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間的肌肉強(qiáng)烈收縮而出現(xiàn)高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，可能遺留智力減退、偏癱等后遺癥。

了解癲癇病的癥狀能夠幫助我們?cè)谌粘Ｉ钪屑皶r(shí)發(fā)現(xiàn)異常，做到早診斷、早治療。如果出現(xiàn)上述類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便制定合理的治療方案，提高患者的生活質(zhì)量。