流行性感冒用什么藥
流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,與普通感冒不同,流感起病急,癥狀重,傳染性強,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,甚至可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。合理用藥是治療流感的關(guān)鍵,下面就為大家詳細介紹治療流行性感冒可以使用的藥物。
抗病毒藥物
1. 神經(jīng)氨酸酶抑制劑
- 奧司他韋:這是最常用的抗流感病毒藥物之一。它可以抑制流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶活性,阻止病毒從被感染的細胞中釋放,從而減少病毒的傳播。奧司他韋對于甲型和乙型流感都有很好的治療效果。一般建議在出現(xiàn)流感癥狀后的48小時內(nèi)開始服用,成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,療程為5天。對于兒童,根據(jù)年齡和體重有不同的劑量方案。奧司他韋安全性較好,但部分患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀。
- 扎那米韋:通過吸入給藥,作用機制與奧司他韋類似。適用于成人及7歲以上青少年的甲型和乙型流感治療。在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)使用,每日2次,每次10毫克(分兩次吸入),連用5天。扎那米韋對于不能口服藥物的患者是一種選擇,但對于有哮喘等呼吸道疾病的患者可能會誘發(fā)支氣管痙攣,使用時需要謹慎。
- 帕拉米韋:是一種新型的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,通過靜脈注射給藥。對于重癥流感、無法口服藥物的患者以及對奧司他韋耐藥的患者有較好的療效。成人用量一般為300 - 600毫克,單次靜脈滴注。帕拉米韋起效快,但價格相對較高。
2. M2離子通道阻滯劑
- 金剛烷胺和金剛乙胺:這兩種藥物可以阻斷流感病毒M2離子通道,抑制病毒脫殼和釋放,從而起到抗病毒作用。僅對甲型流感病毒有效。但是,近年來甲型流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺的耐藥率較高,所以目前臨床上不常規(guī)使用這兩種藥物。而且它們可能會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道等不良反應,如頭暈、失眠、惡心等。
對癥治療藥物
1. 解熱鎮(zhèn)痛藥
- 對乙酰氨基酚:通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴張,引起出汗以達到解熱作用,同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。適用于緩解流感引起的發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀。成人一次0.3 - 0.6克,每4小時1次,或一日4次;一日量不宜超過2克。兒童按體重每次10 - 15毫克/千克,每4 - 6小時1次;12歲以下兒童每24小時不超過4次劑量。對乙酰氨基酚安全性較高,但過量使用可能會導致肝損傷。
- 布洛芬:屬于非甾體類抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。能抑制前列腺素的合成,從而減輕炎癥反應和疼痛感受。成人一次0.3 - 0.6克,一日3 - 4次,兒童用量根據(jù)年齡和體重調(diào)整。布洛芬的退熱作用較強,維持時間較長,但可能會引起胃腸道不適、皮疹等不良反應。
2. 止咳祛痰藥
- 右美沙芬:是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。無成癮性,適用于干咳無痰的患者。不同劑型的用法用量有所不同,如片劑,成人一次15 - 30毫克,一日3 - 4次。
- 氨溴索:為黏液溶解劑,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。成人一次30毫克,一日3次;兒童根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量。
3. 緩解鼻黏膜充血藥
- 偽麻黃堿:主要通過收縮鼻黏膜血管,減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。常與解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等組成復方制劑。如復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,成人每12小時服1粒,24小時內(nèi)不超過2粒。使用時可能會出現(xiàn)頭暈、失眠、心悸等不良反應,高血壓、心臟病患者慎用。
中藥
1. 連花清瘟膠囊:具有清瘟解毒,宣肺泄熱的功效。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛等。成人一次4粒,一日3次。其主要成分包括連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁等。現(xiàn)代研究表明,連花清瘟膠囊具有抗病毒、抗炎、解熱等作用。
2. 金花清感顆粒:由金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁等藥物組成,有疏風宣肺,清熱解毒的作用。適用于單純型流行性感冒輕癥,中醫(yī)辨證屬風熱犯肺證者。開水沖服,一次1袋,一日3次。
在使用藥物治療流行性感冒時,一定要遵循醫(yī)生的建議,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,避免自行用藥。同時,患者要注意休息,多喝水,保持室內(nèi)空氣流通,以促進身體的康復。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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