小兒哮喘是一種常見的兒童呼吸道疾病，其發(fā)病率近年來呈上升趨勢，嚴(yán)重影響著患兒的身體健康和生活質(zhì)量。中醫(yī)在治療小兒哮喘方面有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，以其獨(dú)特的理論體系和治療方法，為眾多患兒帶來了希望。下面我們就來詳細(xì)了解一下中醫(yī)治療小兒哮喘的相關(guān)內(nèi)容。

中醫(yī)對小兒哮喘病因病機(jī)的認(rèn)識

中醫(yī)認(rèn)為，小兒哮喘的發(fā)生主要與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固，容易感受外邪；脾臟虛弱，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)生，聚而成痰；腎臟不足，元?dú)馓澨?，不能溫煦肺脾。?dāng)外邪侵襲，觸動伏痰，痰氣交阻于氣道，就會導(dǎo)致哮喘發(fā)作。此外，小兒情志失調(diào)、飲食不節(jié)等因素也可能誘發(fā)哮喘。

中醫(yī)治療小兒哮喘的方法

中藥治療

1. 發(fā)作期

- 寒哮：癥狀表現(xiàn)為呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒怕冷。治療以溫肺散寒、化痰平喘為主，常用方劑有小青龍湯等。方中麻黃、桂枝解表散寒，宣肺平喘；細(xì)辛、干姜溫肺化飲；半夏燥濕化痰；芍藥、五味子斂肺止咳；甘草調(diào)和諸藥。

- 熱哮：癥見氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，煩悶不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲。治宜清熱宣肺、化痰定喘，代表方劑為定喘湯。方中麻黃宣肺平喘，白果斂肺定喘，一散一收，既能加強(qiáng)平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣；蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣化痰；桑白皮、黃芩清泄肺熱；甘草調(diào)和諸藥。

2. 緩解期

- 肺脾氣虛：表現(xiàn)為氣短聲低，咳痰清稀色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏。治療應(yīng)健脾益氣、補(bǔ)肺固表，可選用玉屏風(fēng)散合六君子湯。玉屏風(fēng)散中黃芪益氣固表，白術(shù)健脾益氣，防風(fēng)走表而散風(fēng)邪，三藥合用，有益氣固表止汗之功；六君子湯中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，陳皮、半夏燥濕化痰。

- 肺腎兩虛：癥狀有短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，或五心煩熱，顴紅，口干，或畏寒肢冷，面色蒼白。治以補(bǔ)肺益腎，常用方劑有金匱腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽，化氣行水；七味都?xì)馔枳棠I納氣。

針灸治療

1. 體針：選取定喘、肺俞、膻中、天突等穴位。定喘為經(jīng)外奇穴，是治療哮喘的經(jīng)驗(yàn)效穴；肺俞為肺之背俞穴，可調(diào)理肺氣；膻中為氣會，能寬胸理氣，止咳平喘；天突可宣通肺氣，化痰利咽。根據(jù)患兒的虛實(shí)情況，采用補(bǔ)瀉手法。實(shí)證用瀉法，以祛邪為主；虛證用補(bǔ)法，以扶正為主。一般每周治療2 - 3次，一個(gè)療程為10 - 15次。

2. 耳針：取平喘、下屏尖、肺、神門、皮質(zhì)下等穴位。用王不留行籽貼壓，兩耳交替，3 - 5天更換一次，囑患兒家長每日按壓3 - 4次，每次每穴按壓1 - 2分鐘，以耳部稍有痛感為度。耳針通過刺激耳部穴位，調(diào)節(jié)人體臟腑功能，達(dá)到防治哮喘的目的。

推拿治療

小兒推拿是中醫(yī)治療小兒疾病的特色療法之一。對于小兒哮喘，可采用以下手法：

1. 揉膻中：膻中穴位于兩乳頭連線中點(diǎn)。用中指端按揉膻中穴，每次按揉100 - 200次，能寬胸理氣，止咳化痰。

2. 按揉肺俞：肺俞穴在第3胸椎棘突下，旁開1.5寸處。用雙手拇指按揉肺俞穴，每次按揉100 - 150次，可調(diào)理肺氣，止咳平喘。

3. 捏脊：患兒俯臥，醫(yī)者用雙手拇指和食指沿脊柱兩側(cè)，自長強(qiáng)穴（尾骨端下）向上捏至大椎穴（第7頸椎棘突下），每次捏3 - 5遍。捏脊能調(diào)節(jié)臟腑功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

穴位貼敷治療

穴位貼敷是中醫(yī)的傳統(tǒng)外治療法，在夏季三伏天和冬季三九天進(jìn)行貼敷，效果更佳。選用白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛等藥物，研成細(xì)末，用生姜汁調(diào)成糊狀，貼敷于肺俞、膏肓、膻中等穴位。通過藥物對穴位的刺激和滲透作用，調(diào)節(jié)人體的經(jīng)絡(luò)氣血，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，達(dá)到預(yù)防和治療哮喘的目的。一般每次貼敷時(shí)間為2 - 4小時(shí)，根據(jù)患兒的年齡和皮膚耐受程度適當(dāng)調(diào)整。

中醫(yī)治療小兒哮喘的優(yōu)勢

1. 整體調(diào)理：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)的整體，治療小兒哮喘不僅著眼于肺部癥狀的緩解，還注重調(diào)整肺、脾、腎三臟的功能，從根本上改善患兒的體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作程度。

2. 副作用小：中藥、針灸、推拿等中醫(yī)治療方法大多采用天然藥物和物理刺激，相對于西藥來說，副作用較小，對患兒的身體損傷較小，更適合小兒的生理特點(diǎn)。

3. 個(gè)性化治療：中醫(yī)根據(jù)患兒的不同癥狀、體征、體質(zhì)等因素進(jìn)行辨證論治，制定個(gè)性化的治療方案，體現(xiàn)了中醫(yī)“同病異治”的原則，提高了治療的針對性和有效性。

中醫(yī)治療小兒哮喘的注意事項(xiàng)

1. 飲食調(diào)理：患兒應(yīng)避免食用生冷、辛辣、油膩、海鮮等食物，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作?？蛇m當(dāng)多吃一些具有健脾、補(bǔ)肺、益腎作用的食物，如山藥、薏米、核桃、百合等。

2. 生活起居：注意保暖，避免受寒，預(yù)防感冒。保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)。避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。

3. 堅(jiān)持治療：小兒哮喘的治療是一個(gè)長期的過程，需要家長和患兒的積極配合。家長應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)給患兒服藥、進(jìn)行治療，不要隨意停藥或增減藥量。

總之，中醫(yī)治療小兒哮喘具有獨(dú)特的優(yōu)勢和良好的療效。通過中藥、針灸、推拿、穴位貼敷等多種治療方法的綜合應(yīng)用，結(jié)合飲食調(diào)理和生活起居的注意事項(xiàng)，能夠有效地控制哮喘癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，提高患兒的生活質(zhì)量。同時(shí)，家長也應(yīng)關(guān)注患兒的心理健康，給予他們更多的關(guān)愛和支持，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。