卵巢黃體破裂是一種較為常見的婦科急腹癥，很多女性可能對它并不了解，一旦發(fā)作卻可能給身體帶來較大的危害。下面我們就來全面深入地探討一下卵巢黃體破裂究竟是怎么回事。

什么是卵巢黃體

在了解卵巢黃體破裂之前，我們需要先清楚什么是卵巢黃體。女性在每個月經(jīng)周期中，卵巢都會經(jīng)歷一系列的變化。在排卵之后，卵泡壁會塌陷，卵泡膜內(nèi)的血管破裂，血液流入腔內(nèi)形成血體，隨后卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞會逐漸肥大、增生，形成富含毛細(xì)血管并具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，新鮮時呈現(xiàn)黃色，這就是黃體。黃體的主要功能是分泌孕激素和雌激素，為可能的受孕做準(zhǔn)備。如果排出的卵子沒有受精，黃體在排卵后9 - 10天開始退化，其功能和體積也會逐漸減退，直至被結(jié)締組織取代，形成白體。而如果卵子受精成功，黃體則會在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的人絨毛膜促性腺激素（hCG）作用下繼續(xù)增大，轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，至妊娠3個月末才開始退化。

卵巢黃體破裂的原因

1. 自動破裂：正常情況下，黃體內(nèi)會有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內(nèi)的壓力，從而發(fā)生自發(fā)性破裂。有人認(rèn)為，血管黃體化期間，功能不全，易發(fā)生黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血，從而導(dǎo)致黃體破裂。

2. 外力作用：如下腹受到撞擊、劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內(nèi)壓力突然升高，可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外，性生活時女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，加上男方動作粗魯，女方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，也可導(dǎo)致黃體破裂。

卵巢黃體破裂的癥狀

1. 腹痛：這是卵巢黃體破裂最主要的癥狀。一般在月經(jīng)周期的后半期突然出現(xiàn)一側(cè)下腹劇痛，短時間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又加劇。部分患者可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

2. 陰道出血：少數(shù)患者可能會出現(xiàn)陰道點滴狀出血，量一般較少。

3. 內(nèi)出血癥狀：如果黃體破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血較多，患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、暈厥等休克癥狀。表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、血壓下降等。

診斷與鑒別診斷

1. 診斷方法

- 病史詢問：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的月經(jīng)周期、近期有無腹部外傷、性生活等情況，對于判斷病情有重要的參考價值。

- 體格檢查：通過婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)附件區(qū)有壓痛、反跳痛，有時可觸及邊界不清的包塊。腹部檢查可有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎體征。

- 輔助檢查：超聲檢查是常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有積液，附件區(qū)有包塊等。血常規(guī)檢查可了解患者的血紅蛋白水平，判斷是否有貧血及貧血的程度。后穹窿穿刺抽出不凝血有助于診斷腹腔內(nèi)出血。

2. 鑒別診斷：卵巢黃體破裂需要與宮外孕、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病相鑒別。宮外孕患者多有停經(jīng)史，血hCG升高，超聲檢查可在宮外發(fā)現(xiàn)妊娠囊；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛明顯；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常有卵巢囊腫病史，突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有腫物，腫物蒂部有血流信號。

卵巢黃體破裂的治療

1. 保守治療：對于出血少、生命體征平穩(wěn)、病情較輕的患者，可采取保守治療。主要措施包括臥床休息、應(yīng)用止血藥物、密切觀察生命體征及腹部癥狀體征的變化等。在保守治療過程中，需要定期復(fù)查超聲和血常規(guī)，了解腹腔內(nèi)出血的吸收情況及血紅蛋白水平的變化。

2. 手術(shù)治療：對于出血量大、生命體征不平穩(wěn)、病情較重的患者，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，是目前治療卵巢黃體破裂的首選方法。手術(shù)中可以清除腹腔內(nèi)的積血，對破裂的黃體進(jìn)行止血等處理。

預(yù)防措施

1. 避免劇烈運(yùn)動：在月經(jīng)周期的后半期，要注意避免劇烈運(yùn)動，如跑步、跳繩、游泳等，減少外力對腹部的沖擊。

2. 注意性生活衛(wèi)生：性生活時要注意動作輕柔，避免過于粗暴。

3. 保持大便通暢：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免用力解大便，防止腹腔內(nèi)壓力突然升高。

卵巢黃體破裂雖然是一種常見的婦科疾病，但如果不及時治療，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，女性朋友們要了解卵巢黃體破裂的相關(guān)知識，一旦出現(xiàn)異常癥狀，要及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。