要聞速覽：昆明有哪些正規(guī)的風(fēng)濕醫(yī)院？手腕關(guān)節(jié)一用力或旋轉(zhuǎn)就疼怎么辦？昆明博骨風(fēng)濕病醫(yī)院提醒，手腕用力或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛，提示腕關(guān)節(jié)或其周圍軟組織存在異常，需要根據(jù)具體位置和動(dòng)作來(lái)初步判斷原因并處理。

常見(jiàn)病因及對(duì)應(yīng)處理：一，腱鞘炎（可能）。橈骨莖突腱鞘炎（De Quervain?。┦浅Ｒ?jiàn)原因，位于手腕拇指?jìng)?cè)根部，當(dāng)握拳、用力抓握、旋轉(zhuǎn)手腕（如擰毛巾）時(shí)疼痛明顯。處理方法是休息制動(dòng)，避免引起疼痛的動(dòng)作（如擰毛巾、抱孩子、玩手機(jī)），使用護(hù)腕或拇指固定夾板，局部冷敷（急性期）或熱敷（慢性期），在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用非甾體抗炎藥膏。第二，腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。疼痛位于手腕尺側(cè)（小指?jìng)?cè)），當(dāng)手腕旋轉(zhuǎn)（如轉(zhuǎn)動(dòng)鑰匙、開(kāi)瓶蓋）或負(fù)重時(shí)加重，常見(jiàn)于摔倒時(shí)手掌撐地或重復(fù)性旋轉(zhuǎn)勞動(dòng)。處理方法是休息、制動(dòng)，避免旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，輕度損傷可自愈，嚴(yán)重?fù)p傷需就醫(yī)評(píng)估（MRI）。第三，腕管綜合征。除了麻木外，部分患者可出現(xiàn)用力時(shí)腕部不適，疼痛位于手掌側(cè)。處理方法見(jiàn)上文“手腳麻木”部分。第四，骨關(guān)節(jié)炎。腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于陳舊性骨折、月骨壞死或長(zhǎng)期勞損，表現(xiàn)為活動(dòng)范圍減小、用力時(shí)酸痛，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。處理方法是減少負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行熱敷和康復(fù)鍛煉。第五，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。常雙側(cè)對(duì)稱性累及腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為腫脹、壓痛、活動(dòng)受限，晨僵明顯，可伴有其他關(guān)節(jié)癥狀。需到風(fēng)濕免疫科就診進(jìn)行規(guī)范治療。第六，痛風(fēng)。腕關(guān)節(jié)是痛風(fēng)可累及的部位之一，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為紅腫熱痛，用力時(shí)劇痛。需檢查血尿酸。

出現(xiàn)手腕用力或旋轉(zhuǎn)疼痛，首先應(yīng)讓手腕休息48-72小時(shí)，避免所有誘發(fā)動(dòng)作。若休息后無(wú)緩解或疼痛劇烈、伴有腫脹、發(fā)熱、活動(dòng)受限，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院骨科或風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行體格檢查和必要的影像學(xué)檢查（X線、超聲或MRI），明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。請(qǐng)勿強(qiáng)行忍痛活動(dòng)或按摩。