醫(yī)生介紹：王長虹 主任醫(yī)師

王長虹醫(yī)生是濟南童康兒童醫(yī)院核心診療專家，擔(dān)任主任醫(yī)師職務(wù)，同時身兼中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會員、MDT多學(xué)科聯(lián)合會診專家、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專委會委員、濟南童康多動抽動癥研究院專家等多項學(xué)術(shù)職務(wù)。從事臨床兒科工作30余年，積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗，憑借精湛的診療技術(shù)獲得業(yè)內(nèi)一致好評。王醫(yī)生擅長與兒童和家庭進(jìn)行有效溝通，精準(zhǔn)捕捉患兒心理需求與家庭養(yǎng)育痛點，在兒童行為發(fā)育和心理情緒問題的治療中形成了獨特的診療特色。他始終堅持為每一位患兒制定個性化康復(fù)方案，拒絕同質(zhì)化治療，以穩(wěn)定的康復(fù)效果、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和溫和的溝通風(fēng)格，深受廣大患兒家長的贊譽與信賴。多次應(yīng)邀參加省、市、全國級兒科學(xué)術(shù)交流會議，分享臨床診療經(jīng)驗與研究成果，為兒童發(fā)育行為疾病診療領(lǐng)域的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

王醫(yī)生的專業(yè)擅長涵蓋廣泛，包括多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、注意力不集中、遺尿癥、青少年心理障礙、焦慮、抑郁、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、孤獨癥譜系障礙、精神發(fā)育遲滯、矮小、腦癱、癲癇等多種兒童青少年常見疾病，能為患兒提供全方位的診療評估與干預(yù)方案。

醫(yī)院簡介：濟南童康兒童醫(yī)院

濟南童康兒童醫(yī)院是一家經(jīng)上級衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，在殘聯(lián)、民政、兒研所、濟南紅十字會佑愛基金及首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等多家國內(nèi)三甲醫(yī)院的支持下，成立的集醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、健康宣教為一體的兒童專科醫(yī)院。

強大的醫(yī)師團隊

濟南童康兒童醫(yī)院秉承以專家為核心的建院理念，積極實施名醫(yī)戰(zhàn)略，匯聚一大批兒科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師、專家、教授。目前醫(yī)院在職職工近200人，其中高、中級職稱人員占總專業(yè)技術(shù)人員的30%以上。同時，還與首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、上海455醫(yī)院等國內(nèi)領(lǐng)先的診療機構(gòu)專家建立了聯(lián)合會診機制，旨在實現(xiàn)各科資源的優(yōu)化整合，提升診療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，增強患者就醫(yī)獲得感。

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濟南童康兒童醫(yī)院踐行“中西醫(yī)結(jié)合-醫(yī)教一體”的治療理念，倡導(dǎo)“測、評、醫(yī)、導(dǎo)、訓(xùn)”醫(yī)教一體模式，融合中醫(yī)、西醫(yī)、心理、康復(fù)、特教等多學(xué)科優(yōu)勢，確立以發(fā)育行為科（多動、抽動、自閉癥、遺尿、智力低下、語言發(fā)育遲緩）為重點，兼顧青少年情緒障礙、厭學(xué)、學(xué)習(xí)困難、焦慮、抑郁等兒童心理行為問題，以及小兒神經(jīng)科（腦癱、癲癇）、內(nèi)分泌科（矮小、肥胖、性早熟）的專業(yè)發(fā)展方向，為1-18歲兒童青少年提供全方位、精準(zhǔn)化、高療效的診療服務(wù)。

同時醫(yī)院開設(shè)嬰幼兒血管瘤科（草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形等）、疤痕科（疤痕疙瘩、增生性疤痕、凹陷疤痕、燒燙傷疤痕、攣縮性疤痕等）、胎記科（鮮紅斑痣、青胎記、太田痣、咖啡斑、雀斑等）等特色科室，依托“美觀”的診療技術(shù)，為無數(shù)患者恢復(fù)健康，重拾美麗夢想。

開拓進(jìn)取·科研興院

醫(yī)院先后成立“濟南童康兒童多動抽動癥研究院”、“濟南童康兒童矮小癥研究院”“濟南市童康自閉癥研究院”，是針對兒童生長發(fā)育行為搭建的科學(xué)研究中心，擁有國內(nèi)外前沿醫(yī)療科技技術(shù)鼎力支持，強化重點學(xué)科建設(shè)，不斷提高疑難雜癥診療水平，實現(xiàn)醫(yī)療立院、科技興院，人才強院的戰(zhàn)略目標(biāo)，立足齊魯，面向全國。

大愛無疆·公益援助

濟南童康兒童醫(yī)院為“濟南紅十字會佑愛基金”指定單位，符合條件的患者可享受治療費用援助，大大減少就醫(yī)負(fù)擔(dān)，為病患燃起健康希望。同時長期開展關(guān)愛特殊群體及困難家庭救助活動，積極投身社會公益事業(yè)，為中國和諧社會的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

未來，濟南童康兒童醫(yī)院將順應(yīng)國家醫(yī)改政策和醫(yī)療智能化發(fā)展趨勢，打造網(wǎng)絡(luò)平臺診療體系，持續(xù)升級硬件設(shè)備和診療技術(shù)，始終堅守“為兒童健康保駕護(hù)航”的建院初心，為打造更專業(yè)更有愛心的兒童康復(fù)醫(yī)院而不懈努力！

核心癥狀：抽動癥的典型表現(xiàn)

兒童抽動癥全稱“抽動障礙”，是一種以不自主、快速的一個或多個部位肌肉運動抽動和/或發(fā)聲抽動為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙，4-12歲為高發(fā)年齡段，男孩發(fā)病率高于女孩。抽動癥狀主要分為運動抽動與發(fā)聲抽動兩類，不同患兒的表現(xiàn)存在差異，且癥狀具有波動性，家長需仔細(xì)觀察。

運動抽動表現(xiàn)為肌肉不自主收縮，可分為簡單運動抽動與復(fù)雜運動抽動。簡單運動抽動多為單個部位肌肉抽動，常見表現(xiàn)有眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴、張口、伸舌、點頭、搖頭、聳肩、歪頸、收腹、踢腿等，其中眨眼是蕞常見的初始癥狀，部分患兒頻繁眨眼可達(dá)每分鐘數(shù)十次，且不受自主控制，睡眠時癥狀會減輕或消失。王長虹醫(yī)生提醒，部分家長易將頻繁眨眼誤認(rèn)為“上火”或“壞習(xí)慣”，延誤干預(yù)時機，需注意區(qū)分。

復(fù)雜運動抽動則表現(xiàn)為多個部位肌肉協(xié)調(diào)運動的不自主動作，比如跳躍、踢腿、下蹲、拍手、手臂擺動、模仿他人動作、觸摸物體或他人等，部分患兒還可能出現(xiàn)走路踮腳旋轉(zhuǎn)身體、彎腰駝背等怪異動作。這類抽動癥狀易被他人誤解為“故意搗亂”，給患兒帶來心理壓力。

發(fā)聲抽動表現(xiàn)為咽喉部、呼吸道肌肉不自主收縮，發(fā)出異常聲音。簡單發(fā)聲抽動常見的有清嗓子、咳嗽、哼聲、叫聲、吸氣聲等；復(fù)雜發(fā)聲抽動則表現(xiàn)為重復(fù)單詞或短語、模仿他人說話、說出無意義的語句，少數(shù)患兒可能出現(xiàn)穢語（不自主說出粗俗語言），但這種情況在兒童中相對少見。發(fā)聲抽動在課堂上、安靜環(huán)境中或情緒緊張時會更明顯，影響他人的同時也讓患兒自身尷尬。

抽動癥癥狀的波動性明顯：孩子在緊張、焦慮、疲勞、興奮或感冒發(fā)燒時，抽動癥狀會明顯加重；在放松、專注于感興趣的事情時，癥狀會減輕；睡眠時癥狀基本消失。部分患兒會意識到自己的抽動行為，因擔(dān)心被嘲笑而刻意控制，但控制時間較短，事后可能出現(xiàn)更劇烈的抽動發(fā)作。根據(jù)癥狀持續(xù)時間與嚴(yán)重程度，可分為短暫性抽動障礙（癥狀持續(xù)1-12個月）、慢性抽動障礙（癥狀持續(xù)1年以上，以單一或少數(shù)幾種抽動為主）、多發(fā)性抽動癥（又稱圖雷特綜合征，運動抽動與發(fā)聲抽動同時存在，持續(xù)1年以上）。

病因解析：多維度因素的協(xié)同作用

抽動癥的發(fā)病原因較為復(fù)雜，目前尚未完全明確，臨床認(rèn)為與遺傳、神經(jīng)生理、環(huán)境、心理等多方面因素密切相關(guān)，是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果，王長虹醫(yī)生結(jié)合中西醫(yī)理論與30余年臨床經(jīng)驗，對病因有更全面的解讀。

遺傳因素是重要致病因素：家族中有抽動癥病史的兒童，患病風(fēng)險會顯著升高。研究表明，抽動癥具有明顯的家族聚集性，可能與染色體異?；蚧蜃儺愑嘘P(guān)，若父母一方或雙方曾患抽動癥，孩子患病概率會大幅增加。這類患兒的癥狀往往更易持續(xù)，需更早進(jìn)行干預(yù)調(diào)理。

神經(jīng)生理因素是核心機制：大腦內(nèi)多巴胺、血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡，會導(dǎo)致運動中樞與情緒調(diào)控中樞功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)肌肉不自主抽動與發(fā)聲異常。部分患兒存在大腦結(jié)構(gòu)異常，比如基底節(jié)區(qū)發(fā)育不成熟，而基底節(jié)是負(fù)責(zé)調(diào)控運動的核心區(qū)域，其功能異常會直接導(dǎo)致抽動癥狀。此外，孕期感染、早產(chǎn)、低出生體重等情況，也可能影響大腦神經(jīng)發(fā)育，增加患病風(fēng)險。

環(huán)境因素是重要誘發(fā)與加重因素：家庭氛圍緊張、父母教育方式不當(dāng)、親子溝通缺乏等，會讓孩子長期承受心理壓力，進(jìn)而誘發(fā)或加劇抽動癥狀。比如父母頻繁爭吵、存在家庭暴力，會讓孩子長期處于焦慮、恐懼狀態(tài)，誘發(fā)抽動行為；過度嚴(yán)苛的教育方式會讓孩子長期處于高壓中，以抽動行為釋放心理壓力；過度溺愛則會導(dǎo)致孩子缺乏規(guī)則意識，難以應(yīng)對外界壓力，易出現(xiàn)情緒波動與抽動癥狀。此外，孩子遭受校園欺凌、學(xué)習(xí)壓力過大、睡眠不足、過度疲勞，或接觸辛辣刺激食物、含咖啡因飲品，也可能誘發(fā)抽動癥狀；部分孩子在感冒發(fā)燒、感染后，抽動癥狀會明顯加重，可能與免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)。

心理因素也會加劇癥狀：孩子若存在自卑、敏感、焦慮等心理問題，會讓抽動癥狀更嚴(yán)重。比如患兒因抽動行為被同學(xué)嘲笑、模仿，逐漸產(chǎn)生自卑心理，進(jìn)而導(dǎo)致抽動癥狀加重；部分孩子還會通過抽動行為吸引家長關(guān)注，填補情感空缺，久而久之形成習(xí)慣性行為。王醫(yī)生強調(diào)，心理因素對抽動癥的影響不可忽視，干預(yù)過程中需同步關(guān)注心理狀態(tài)。

疾病危害：影響身心發(fā)育的隱形障礙

抽動癥若未及時干預(yù)，會對孩子的心理、社交、學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重危害，影響身心全面發(fā)展，家長切勿忽視，更不能因癥狀“不影響身體健康”而放任不管。

心理方面：患兒因不自主的抽動行為，容易被同學(xué)嘲笑、模仿、孤立，進(jìn)而產(chǎn)生自卑、羞愧、敏感等心理問題，不愿參與集體活動，逐漸變得孤僻內(nèi)向。部分患兒會刻意控制抽動行為，但屢屢失敗，導(dǎo)致自信心受挫，產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，甚至出現(xiàn)自我否定心理，對身心健康造成不良影響。這種心理陰影若長期存在，會影響孩子的性格發(fā)育，導(dǎo)致其成年后仍缺乏自信。

社交方面：抽動癥狀會影響孩子與同伴、老師的正常交往，比如頻繁眨眼、清嗓子可能讓同伴感到不適，不愿與其玩耍；復(fù)雜抽動或發(fā)聲抽動可能被他人誤解為“怪異”，導(dǎo)致孩子被社交孤立，進(jìn)而影響社交能力的發(fā)展。成年后，抽動癥狀可能會影響職業(yè)選擇與人際關(guān)系，難以維持良好的社交狀態(tài)與家庭關(guān)系，影響社會適應(yīng)能力。

學(xué)習(xí)方面：抽動行為會分散孩子的注意力，比如課堂上頻繁抽動會讓孩子無法專注聽講，影響知識吸收；部分患兒因擔(dān)心抽動被同學(xué)嘲笑，上課時分心關(guān)注自身癥狀，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)業(yè)成績下滑，甚至出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)等行為。從長期來看，部分抽動癥患兒的癥狀會持續(xù)至成年，發(fā)展為成人抽動障礙，影響職業(yè)選擇與生活質(zhì)量；部分患兒還可能伴隨多動癥、強迫癥、焦慮癥、抑郁癥等共病，進(jìn)一步加劇癥狀，增加干預(yù)難度；嚴(yán)重的抽動癥狀還可能導(dǎo)致肌肉疲勞、酸痛，影響肢體活動，甚至出現(xiàn)外傷（如跳躍抽動時摔倒受傷）。

臨床案例：頻繁眨眼清嗓的7歲女孩

7歲的小琪上一年級后，突然出現(xiàn)了頻繁眨眼的癥狀。起初家長以為是“上火”或“看電視太多”導(dǎo)致的，沒太重視，只是讓她減少電子產(chǎn)品使用、多喝溫水，但小琪的眨眼癥狀不僅沒有緩解，反而逐漸加重，每分鐘眨眼數(shù)十次，還慢慢出現(xiàn)了擠眉、吸鼻、清嗓子的癥狀，清嗓子的頻率可達(dá)每分鐘10余次，尤其在課堂上、情緒緊張時，癥狀會更明顯。

課間，有同學(xué)嘲笑小琪“眼睛有問題”“像小老頭一樣清嗓子”，讓小琪逐漸變得自卑敏感，不愿與同伴玩耍，課間總是獨自躲在角落。上課時分心關(guān)注自己的抽動行為，根本無法專注聽講，作業(yè)拖沓敷衍，成績也逐漸下滑。家長帶著小琪到綜合醫(yī)院的眼科、耳鼻喉科檢查，卻未發(fā)現(xiàn)眼部、咽喉部有器質(zhì)性病變，醫(yī)生建議排查神經(jīng)發(fā)育問題。在親友的推薦下，家長帶著小琪來到濟南童康兒童醫(yī)院，找到王長虹醫(yī)生求助。

濟南童康兒童醫(yī)院是治療多動癥、抽動癥、遺尿癥、矮小癥、自閉癥、語言遲緩、厭學(xué)、兒童心理、青少年抑郁、青少年焦慮癥的專科醫(yī)院，治療方法有幾十種，具體怎么治療需要檢查之后專家根據(jù)實際病情才能決定。

王長虹醫(yī)生為小琪完善了抽動癥狀評估、神經(jīng)遞質(zhì)檢測、腦電圖、微量元素檢測、心理評估等多項檢查，結(jié)合小琪的日常表現(xiàn)與檢查結(jié)果，蕞終確診為慢性抽動障礙（運動抽動+發(fā)聲抽動）。核心病因是大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡（多巴胺過量），再加上學(xué)習(xí)壓力過大、家長過度關(guān)注成績、孩子睡眠不足，導(dǎo)致癥狀持續(xù)加重。每個人的情況都不一樣，咱們是?？漆t(yī)院，治療方法有很多種，不是千人一方，需要根據(jù)具體檢查結(jié)果和個人體質(zhì)情況來制定治療方案，因人而異。

針對小琪的情況，王醫(yī)生結(jié)合其中醫(yī)特色診療經(jīng)驗，為其制定了“中醫(yī)調(diào)理+行為訓(xùn)練+心理疏導(dǎo)+家庭干預(yù)+物理治療”的個性化診療方案。咱們醫(yī)院是?？漆t(yī)院治療方式比較多，中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、物理治療、儀器治療等，具體治療方式，需要專家看診后根據(jù)具體檢查結(jié)果制定適合的治療方案，每個人的治療方法都是不一樣的。

中醫(yī)調(diào)理方面，王醫(yī)生采用疏肝理氣、安神定志中藥方劑，配合眼部、頸部、咽喉部穴位按摩，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)分泌，緩解肌肉緊張，減輕抽動癥狀，中藥調(diào)理溫和無明顯副作用，適合兒童長期干預(yù)。物理治療方面，采用經(jīng)顱磁刺激儀器治療，通過低頻脈沖刺激大腦相關(guān)區(qū)域，改善大腦神經(jīng)功能，輔助緩解抽動癥狀，全程無痛苦，適合兒童接受。

行為訓(xùn)練方面，康復(fù)師指導(dǎo)小琪進(jìn)行放松訓(xùn)練，比如深呼吸、冥想，讓她在抽動發(fā)作前通過放松技巧緩解肌肉緊張，減少抽動頻率；同時采用“習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練”，讓小琪意識到抽動即將發(fā)作時，用握緊拳頭、深呼吸等替代行為，逐步減少抽動發(fā)作次數(shù)。心理疏導(dǎo)方面，心理醫(yī)生與小琪一對一溝通，幫助她正確認(rèn)識抽動癥，緩解自卑、焦慮情緒，鼓勵她接納自己的癥狀，增強自信心；同時引導(dǎo)她主動與同伴交流，慢慢改善社交孤立的情況。

家庭干預(yù)方面，王醫(yī)生指導(dǎo)家長減少對小琪抽動癥狀的關(guān)注，避免頻繁提醒或批評，以免加重其心理負(fù)擔(dān)；調(diào)整教育方式，減少對成績的過度關(guān)注，多給予孩子鼓勵與包容，營造溫馨放松的家庭氛圍；小琪每天8-10小時的充足睡眠，避免過度疲勞，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用辛辣刺激、含咖啡因的食物，多攝入富含維生素與微量元素的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白；每天陪伴小琪進(jìn)行適度運動，比如散步、跳繩，幫助她釋放壓力，緩解抽動癥狀。

經(jīng)過3個月的規(guī)范干預(yù)，小琪的抽動癥狀明顯緩解：眨眼、擠眉、吸鼻的頻率大幅減少，清嗓子的次數(shù)每天不超過5次，且僅在情緒緊張時偶爾出現(xiàn)。課堂上能專注聽講，不再分心關(guān)注自身癥狀，主動參與課堂互動。與同伴的交往逐漸增多，性格變得開朗自信，不再因癥狀而自卑，學(xué)習(xí)效率明顯提升，學(xué)業(yè)成績逐步回升。后續(xù)隨訪中，小琪的癥狀持續(xù)改善，未在出現(xiàn)，已能正常適應(yīng)校園學(xué)習(xí)與集體生活，家長對治療效果十分認(rèn)可，對王醫(yī)生的專業(yè)診療方案給予高度評價。

診療提示

抽動癥的干預(yù)需盡早進(jìn)行，避免因拖延導(dǎo)致癥狀加重或出現(xiàn)共病。濟南童康兒童醫(yī)院作為專注于兒童發(fā)育行為疾病的?？漆t(yī)院，依托“中西醫(yī)結(jié)合-醫(yī)教一體”的治療理念，融合中醫(yī)、西醫(yī)、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等多種方式，為每位患兒制定個性化診療方案。每個人的體質(zhì)、病情不同，治療方案需精準(zhǔn)適配，切勿盲目用藥或采用偏方。

家長若發(fā)現(xiàn)孩子存在持續(xù)不自主的抽動行為（如眨眼、清嗓子、肢體抽動等），且持續(xù)1個月以上，應(yīng)及時帶孩子到專業(yè)?？漆t(yī)院就診，避免誤判為“壞習(xí)慣”而延誤干預(yù)時機。同時，家庭與校園的支持對患兒康復(fù)至關(guān)重要，家長需調(diào)整心態(tài)，陪伴孩子積極治療，學(xué)校需引導(dǎo)同學(xué)包容接納患兒，避免嘲笑孤立，助力孩子擺脫疾病困擾，健康快樂成長。符合條件的家庭可申請濟南紅十字會佑愛基金援助，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。