動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)室上速鑒別診斷價(jià)值如何
病情分析： 各型室上速的起止時(shí)間各有其特點(diǎn),由于動(dòng)態(tài)心電圖記錄時(shí)間較長(zhǎng),可以了解心律失常發(fā)作前后的全貌,因此對(duì)某些常規(guī)心電圖無(wú)法明確診斷的心律失常,動(dòng)態(tài)心電圖有助于鑒別診斷.指導(dǎo)意見(jiàn)： 動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)鑒別不同機(jī)制引起的心動(dòng)過(guò)速更有價(jià)值,特別是折返機(jī)制與非折返機(jī)制的心動(dòng)過(guò)速.前者表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速發(fā)作呈突發(fā)突止的特點(diǎn),發(fā)作時(shí)的心率比較整齊,后者表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)心率不甚整齊,可有溫醒和冷卻現(xiàn)象,即發(fā)作時(shí)心率呈逐漸增快的形式（溫醒現(xiàn)象）,終止前有逐漸減慢的趨勢(shì)（冷卻現(xiàn)象）.如竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別,陣發(fā)性室上速與心房自律性心動(dòng)過(guò)速的鑒別. 可以說(shuō),只有竇房結(jié)折返心動(dòng)過(guò)速才有溫醒現(xiàn)象.
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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動(dòng)態(tài)心電圖在室上速的鑒別診斷中具有重要作用，能呈現(xiàn)心律失常發(fā)作前后全貌，對(duì)不同機(jī)制引起的心動(dòng)過(guò)速鑒別更有價(jià)值，包括折返機(jī)制與非折返機(jī)制。 1. 記錄時(shí)間長(zhǎng)：可完整記錄室上速發(fā)作過(guò)程，捕捉常規(guī)心電圖易遺漏的細(xì)節(jié)。 2. 明確發(fā)作特點(diǎn)：如折返機(jī)制的心動(dòng)過(guò)速突發(fā)突止，心率整齊；非折返機(jī)制的發(fā)作時(shí)心率不甚整齊，有溫醒和冷卻現(xiàn)象。 3. 鑒別具體類型：有助于區(qū)分竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上速與心房自律性心動(dòng)過(guò)速等。 4. 提供全面信息：了解發(fā)作前后的心率變化、節(jié)律規(guī)律等。 5. 輔助診斷決策：為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。 總之，動(dòng)態(tài)心電圖是鑒別室上速及其機(jī)制的重要檢查手段，能為臨床診斷和治療提供有力支持。
2024-12-19 03:39
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什么是竇性心動(dòng)過(guò)速? 心臟激動(dòng)仍發(fā)自正常的竇房結(jié)，但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時(shí)小兒心率波動(dòng)較大，一般隨年齡增長(zhǎng)心率減慢。心率在新生兒超過(guò)200次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，年長(zhǎng)兒超過(guò)120次/分，即為心動(dòng)過(guò)速。如過(guò)快達(dá)150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時(shí)，為竇性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)做心電圖檢查。 查看全文»
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