結(jié)核性胸膜炎診斷存疑，原發(fā)病還有哪些可能？
您好，李醫(yī)生。醫(yī)院已經(jīng)排除了炎癥，查了寄生蟲也沒有，開始說結(jié)核菌試驗是陰性，又查CT、骨髓穿刺、癌胚胎蛋白測定又排除了癌癥。好象除了嗜酸細胞高三十幾倍外其他各項檢查都正常。醫(yī)生好象沒辦法了，才說結(jié)核菌試驗是弱陽性，診斷為結(jié)核性胸膜炎。那病人的原發(fā)病還有什么可能性呢？謝謝
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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除了結(jié)核性胸膜炎，嗜酸細胞高幾十倍的情況下，原發(fā)病還可能是過敏性疾病、寄生蟲感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等。 1.過敏性疾?。喝邕^敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎等。當機體接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，可能導(dǎo)致嗜酸細胞增多。治療常使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 2.寄生蟲感染：盡管之前檢查未發(fā)現(xiàn)，但某些特殊寄生蟲或處于感染早期可能未被檢測到。常見的寄生蟲病如蛔蟲病、鉤蟲病等。治療藥物有阿苯達唑、甲苯咪唑等。 3.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等。自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸細胞升高。治療多采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4.血液系統(tǒng)疾?。豪缡人崃＜毎籽?、慢性粒細胞白血病等。這類疾病會影響血細胞的生成和功能。治療方案因病而異，可能包括化療、靶向治療等。 5.惡性腫瘤：某些腫瘤如淋巴瘤，可能伴隨嗜酸細胞增多。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之，嗜酸細胞顯著升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，進而制定合理的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療。
2024-12-19 05:31
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好。建議您最好注冊為會員提問，這樣我可以知道你上次的提問內(nèi)容，這樣也會吸引更多的醫(yī)生來給你回答，
2015-11-13 16:23
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