兩個(gè)月男童腦部 CT 顯示外圍性腦積水,能確診嗎?
患者男2個(gè)月剛出生因腦缺氧在新生兒監(jiān)護(hù)室中做了10天治療患者滿兩個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行復(fù)查做了腦部CT影像所見(jiàn):雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔、外側(cè)裂池及前縱裂池增寬腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常腦室系統(tǒng)形態(tài)尚可中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位印象:雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔、外側(cè)裂池及前縱裂池增寬考慮“外圍性腦積水惱發(fā)育遲緩”曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)遺傳病史想得到怎樣的幫助:通過(guò)CT能確定一定是外圍性腦積水嗎好治療嗎?會(huì)影響孩子的智力發(fā)育嗎/謝謝()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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兩個(gè)月男童腦部 CT 提示雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔、外側(cè)裂池及前縱裂池增寬,考慮外圍性腦積水及腦發(fā)育遲緩。能否確診、治療難度、對(duì)智力影響等備受關(guān)注。 1. 確診依據(jù):僅通過(guò)一次 CT 檢查不能完全確診外圍性腦積水。還需結(jié)合臨床表現(xiàn),如頭圍增大速度、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估等綜合判斷。 2. 治療難度:外圍性腦積水的治療難度因個(gè)體差異而異。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),且病情較輕,通過(guò)積極治療,預(yù)后通常較好。 3. 智力影響:若能早期干預(yù)和治療,對(duì)智力發(fā)育的影響可能較小。但如果延誤治療,腦積水加重,可能會(huì)影響大腦發(fā)育,進(jìn)而影響智力。 4. 治療方法:一般包括藥物治療,如呋塞米、甘露醇等減輕腦水腫;神經(jīng)保護(hù)治療,如使用神經(jīng)節(jié)苷脂等;以及康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 隨訪觀察:治療期間需定期復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI),監(jiān)測(cè)腦積水變化。 總之,對(duì)于該患兒,需要綜合多方面因素評(píng)估,積極治療和隨訪,以最大程度減少不良影響。
2024-12-18 16:11
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。 查看全文»
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