甲狀腺左葉實(shí)性占位伴橋本氏甲狀腺炎,手術(shù)與否?
甲狀腺體積增大,右葉前后徑2.3cm,左葉前后徑2.4cm,峽部厚約0.4cm,形態(tài)飽滿,左葉中下部實(shí)質(zhì)內(nèi)探及一低回聲結(jié)節(jié),大小約0.5×0.5×0.5cm,邊緣毛糙,內(nèi)回聲不均,內(nèi)可見兩個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,其余實(shí)質(zhì)回聲不均,呈粗網(wǎng)狀。CDFI:實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)增多。雙側(cè)頸部未探及腫大淋巴結(jié)回聲。超聲提示甲狀腺左葉實(shí)性占位橋本氏甲狀腺炎我想知道這是甲狀腺結(jié)節(jié)還是腫瘤?去了兩家醫(yī)院,一家說要馬上手術(shù),另一家說三個(gè)月做一次B超,如果長(zhǎng)大的話就手術(shù),不長(zhǎng)大可以不用管。到底是否要做手術(shù)?
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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您好,甲狀腺結(jié)節(jié)的病因復(fù)雜,目前認(rèn)為主要與接觸放射線、自身免疫、碘攝入量異常、遺傳等因素相關(guān),還可能與病毒的感染以及飲酒有一定的聯(lián)系,尤其是碘攝入量異常對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病有重要的影響,發(fā)病機(jī)理也是領(lǐng)域內(nèi)探討的熱點(diǎn),也已證實(shí),缺碘或攝碘過量均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。甲狀腺疾病治療需要根據(jù)臨床情況,有時(shí)癥狀不明顯,但是為了確保安全,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受全面的檢查,祝您早日康復(fù)!
2016-10-28 14:09
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺左葉出現(xiàn)實(shí)性占位,同時(shí)伴有橋本氏甲狀腺炎,對(duì)于是否手術(shù),需綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、發(fā)展速度、患者癥狀、甲狀腺功能以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等多方面因素。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì):邊緣毛糙、內(nèi)回聲不均且有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,提示有惡性可能,但不能僅憑此確診。 2.發(fā)展速度:通過定期復(fù)查B超,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化,若迅速增大,惡變風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.患者癥狀:如出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等,可能需要手術(shù)。 4.甲狀腺功能:檢查甲狀腺激素水平,若功能異常,影響身體代謝,治療方案也會(huì)不同。 5.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):不同醫(yī)生根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)和判斷,對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)的把握可能存在差異。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合評(píng)估各方面因素,密切觀察病情變化,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)利弊,選擇最適合的治療方案。
2024-12-18 15:54
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:建議查明原因,對(duì)癥治療,也可以先給用一些消炎藥。也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),也有鎮(zhèn)痛消炎的作用,也可以防止癌變。
2015-11-14 06:05
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!一些改善的方法1,注意生活規(guī)律,合理飲食,保持大便通暢,心理調(diào)節(jié),家庭關(guān)愛,防感冒,防勞累,防生氣等;2“實(shí)性占位病變”多半考慮是惡性瘤,但最后要等活檢病理結(jié)果才能確診;3,“甲狀腺左葉實(shí)性占位病變,甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié)樣病變”屬于混合瘤,應(yīng)該手術(shù)治療,既可以消除腫瘤,又可以通過病理確診病情;4,如果是良性瘤,一般術(shù)后不需要繼續(xù)治療;如果是惡性瘤,術(shù)后需要進(jìn)一步鞏固治療,預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;5,注意飲食保健,可以多吃營養(yǎng)豐富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,多吃新鮮蔬菜瓜果,豆類,蘑菇類食物,多吃湯類,煲類食物,可吃豬肉,鴨肉,鴿子肉.少吃或不要吃牛羊肉,狗肉,雞肉,魚蝦,辣椒等辛辣食物,少吃或不要吃生冷的,油膩的,油炸的,腌制的,煙熏的食物等.最好是手術(shù)治療.
2015-11-13 20:52
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺占位也就是甲狀腺結(jié)節(jié),是甲狀腺最常見的一種病癥,可表現(xiàn)在多種甲狀腺疾病上,包括甲狀腺的退行性變,炎癥,自身免疫性甲狀腺病,損傷性及新生物性等多種病變.應(yīng)把重點(diǎn)放在正確認(rèn)識(shí)結(jié)節(jié)性質(zhì),特別是區(qū)分良,惡性結(jié)節(jié)病變上.判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史,體格檢查,放射性核素掃描天穿刺細(xì)胞學(xué)檢查.病史方面,兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性,發(fā)生于青年男性的單個(gè)結(jié)節(jié),也應(yīng)警惕惡性的可能,如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)懷疑惡性病變.體檢方面,多發(fā)性結(jié)節(jié)通常為良性病變,而甲狀腺癌多為單個(gè)孤立結(jié)節(jié),觸摸時(shí)表現(xiàn)不平整,質(zhì)地較硬,吞咽時(shí)移動(dòng)度小,有時(shí)甚至可觸及同側(cè)頸部的腫大淋巴結(jié).放射性核素掃描方面,甲狀腺癌多為”冷結(jié)節(jié)”,其邊緣一般較模糊.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師診斷正確率可高達(dá)80%以上.高度懷疑惡性疾病者應(yīng)盡早手術(shù)切除結(jié)節(jié).雖然多發(fā)性結(jié)節(jié)或單個(gè)腺瘤為良性病變,但部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進(jìn)或癌變,故也主張?jiān)缙谑中g(shù)治療.不知道你查沒查其他指標(biāo),對(duì)照上述分析,你可能會(huì)有個(gè)初步了解了.
2015-11-13 18:05
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好1,“甲狀腺左葉實(shí)性占位病變,甲狀腺右葉囊腫”屬于混合瘤,應(yīng)該手術(shù)治療,既可以消除腫瘤,又可以通過病理確診病情;2,如果是良性瘤,一般術(shù)后不需要繼續(xù)治療;如果是惡性瘤,術(shù)后需要進(jìn)一步鞏固治療,預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;3,注意生活規(guī)律,合理飲食,保持大便通暢,心理調(diào)節(jié),家庭關(guān)愛,防感冒,防勞累,防生氣等;4,注意飲食保健,可以多吃營養(yǎng)豐富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,多吃新鮮蔬菜瓜果,豆類,蘑菇類食物,多吃湯類,煲類食物,可吃豬肉,鴨肉,鴿子肉.少吃或不要吃牛羊肉,狗肉,雞肉,魚蝦,辣椒等辛辣食物,少吃或不要吃生冷的,油膩的,油炸的,腌制的,煙熏的食物等.甲狀腺占位一般有兩種,一種是甲狀腺瘤,另一種為甲狀腺結(jié)節(jié).甲狀腺瘤分良性,惡性.青年或兒童患者近期出現(xiàn)單發(fā)的結(jié)節(jié),質(zhì)硬而不規(guī)則,有壓迫癥狀或頸淋巴結(jié)腫大,或以前是靜止性腫塊近期腫大,尤其是兒童頸部有X線照射史均提示惡性可能性大.X線檢查中有氣管移位或甲狀腺腫快上細(xì)小鈣化點(diǎn),提示乳頭癌內(nèi)存在砂樣瘤片,較稠密的鈣化可能是髓樣癌,而帶狀或環(huán)狀鈣化提示良性瘤.冷結(jié)節(jié)癌性可能性大,熱結(jié)節(jié)癌腫發(fā)病率4%-5%.甲狀腺結(jié)節(jié)良性,惡性的區(qū)別原則為癌性發(fā)病率在單個(gè)結(jié)節(jié)性甲狀腺結(jié)節(jié)中高.冷結(jié)節(jié)發(fā)病率高,單性熱結(jié)節(jié)一般無癌性.希望對(duì)你有所幫助!
2015-11-13 15:33
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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