室間隔缺損有哪些治療辦法
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，室間隔缺損的治療方法有哪些呢？患者此前多汗，呼吸也不順暢，后來(lái)被確診是室間隔缺損了，怎么辦呢？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入封堵術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)、心肺聯(lián)合移植等。 1.隨訪觀察：缺損較小、無(wú)明顯癥狀、左向右分流量少的患者，定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。 2.藥物治療：出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，螺內(nèi)酯改善水鈉潴留。 3.介入封堵術(shù)：適用于特定類型和大小的缺損，通過(guò)導(dǎo)管將封堵器置入缺損部位。 4.開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)：缺損較大、癥狀明顯或出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥時(shí)，進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。 5.心肺聯(lián)合移植：病情嚴(yán)重，無(wú)法通過(guò)常規(guī)治療改善時(shí)的選擇。 總之，室間隔缺損的治療方法需根據(jù)患者的具體情況選擇?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情，制定個(gè)體化的治療方案。
2024-12-19 00:58
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔缺損的治療方法包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)：原則上，室間隔缺損確診之后，除有禁忌證（見(jiàn)下述）之外，應(yīng)擇期手術(shù)，縫合或修補(bǔ)缺損，以避免發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、影響發(fā)育和正常生活、甚至喪失手術(shù)時(shí)機(jī)。小口徑缺損有自行閉合可能，嬰幼兒期暫緩手術(shù)；中、小口徑缺損病理生理影響不著，以在學(xué)齡前手術(shù)為宜；大口徑缺損，心肺功能受損較重，特別是經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合征者，如延以時(shí)日，自然死亡率較高，且因其肺血管繼發(fā)性病變發(fā)展早而快，常失去手術(shù)機(jī)會(huì)，或手術(shù)過(guò)晚致使手術(shù)死亡率太高，以及手術(shù)后康復(fù)較差等，因此主張?jiān)?歲內(nèi)手術(shù)。高位缺損伴有主動(dòng)脈瓣脫垂者，為防止瓣葉因長(zhǎng)期脫垂發(fā)生結(jié)構(gòu)松弛、瓣緣延長(zhǎng)等繼發(fā)性改變，和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全進(jìn)一步加重，宜及早手術(shù)。并存房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等畸形者可同期手術(shù)糾治。合并主動(dòng)脈縮窄者，可先行解除縮窄手術(shù)，然后視血流動(dòng)力學(xué)情況，再擇期修補(bǔ)室間隔缺損。合并左室流出道狹窄，特別是狹窄段位于缺損遠(yuǎn)側(cè)者，必須同期糾正治，否則會(huì)因缺損修補(bǔ)后，減壓“活門(mén)”不復(fù)存在，使左室壓力劇增，導(dǎo)致左心衰竭危及生命。
2015-11-14 06:12
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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封堵術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)，前者費(fèi)用4萬(wàn)多，后者3萬(wàn)多
2015-11-13 14:39
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