體檢發(fā)現(xiàn)乙肝相關(guān)指標(biāo)異常,如何應(yīng)對(duì)?
健康體檢報(bào)告:一、尿常規(guī)尿膽原(URO):+1,陽(yáng)性二、生化總膽紅素20.2間接膽紅素16.3直接膽紅素3.9三、免疫乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性乙肝表面抗體(HBsAb)陰性乙肝e抗原(HBeAg)陰性乙肝e抗體(HBeAb)陽(yáng)性乙肝核心抗體(HBeAb)陽(yáng)性四、彩超脾臟正常上限值,體積飽滿,建議復(fù)查肝膽雙腎未見(jiàn)明顯異常聲像(以上為健康體檢報(bào)告,以下為醫(yī)院肝病科檢查報(bào)告)乙肝病毒-DNA:1.3*10^5超聲診斷報(bào)告臨床診斷:慢性肝炎超聲所見(jiàn):肝臟:左葉前后徑41mm,右葉徑119mm。形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲稍增強(qiáng),血管走行清晰,彩色血流充盈良好,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張,未見(jiàn)異?;芈暋iT(mén)靜脈主干內(nèi)徑11.8mm,彩色血流充盈良好,頻譜形態(tài)正常。膽:膽囊63mm*24mm,輪廓清晰,大小、形態(tài)正常,囊壁光整,無(wú)增厚,囊內(nèi)透聲良好,未見(jiàn)異常回聲。膽總管內(nèi)徑4MM,肝外膽管未見(jiàn)異?;芈?。脾臟:長(zhǎng)約116MM,厚約36MM。形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?。超聲提示:肝實(shí)質(zhì)回聲稍增強(qiáng)膽脾未見(jiàn)異常聲像肝功能:總膽紅素(T-Bili)27.2,直接膽紅素(D-bili)4.5,間接膽紅素(I-Bili)22.7。其它正常!請(qǐng)專(zhuān)家指點(diǎn)!??!感謝??!
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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體檢報(bào)告顯示乙肝表面抗原等指標(biāo)陽(yáng)性,膽紅素異常,超聲提示肝實(shí)質(zhì)回聲稍增強(qiáng)等。需要綜合評(píng)估病情,明確診斷,并制定合理的治療和隨訪方案。包括了解乙肝病毒復(fù)制情況、肝功能損害程度、肝臟形態(tài)變化等。 1. 乙肝指標(biāo)解讀:乙肝表面抗原陽(yáng)性、e 抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性,提示為小三陽(yáng),意味著體內(nèi)有乙肝病毒感染,但病毒復(fù)制相對(duì)較弱。 2. 膽紅素異常:總膽紅素、間接膽紅素升高,可能與肝細(xì)胞受損、膽紅素代謝異常有關(guān)。 3. 超聲表現(xiàn):肝實(shí)質(zhì)回聲稍增強(qiáng),提示肝臟可能存在慢性炎癥或早期纖維化改變。 4. 病毒載量:乙肝病毒-DNA 為 1.3*10^5,說(shuō)明病毒有一定復(fù)制。 5. 治療選擇:目前肝功能輕度異常,可先觀察,注意休息,避免勞累、飲酒。若病情進(jìn)展,可考慮抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 總之,對(duì)于這種情況,要重視定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。一旦出現(xiàn)明顯癥狀或指標(biāo)惡化,及時(shí)治療。
2024-12-18 20:28
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)檢查結(jié)果看,你得了乙肝,兩對(duì)半檢查大三陽(yáng),是乙肝病毒急性感染期,膽紅素輕度升高,肝臟輕度增大,肝組織破壞不是很明顯,其他臟器正常未受牽連。建議你1.適當(dāng)休息;2.合理飲食,適當(dāng)?shù)母叩鞍?、高熱量、高維生素的易消化食物,避免飲酒。3.藥物治療,普通干擾素或聚乙二醇化干擾素,加利巴韋林。你現(xiàn)在年輕,平時(shí)心態(tài)樂(lè)觀,多鍛煉,乙肝是可以治愈的。要對(duì)自己的病有信心治好,這很重要。醫(yī)生詢問(wèn):你的轉(zhuǎn)氨酶只是多少?
2015-11-14 06:32
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況是治療的最佳時(shí)機(jī),你一定要積極正確治療,才能加速自愈或者治愈,才能確??焖倏祻?fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。治療乙肝西醫(yī)目前沒(méi)有特效藥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見(jiàn)效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物配合使用可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽(yáng)都有可能使其轉(zhuǎn)陰。這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I(mǎi)到,奇效實(shí)用,省錢(qián)方便。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-11-13 21:49
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,從你的化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,患了乙肝小三陽(yáng)的,乙肝目前還沒(méi)有特效藥能使它轉(zhuǎn)陰,治療的目的就是要看肝功能和乙肝病毒含量的,而從你的肝功能化驗(yàn)情況來(lái)看,基本上是正常的,這時(shí)DNA化驗(yàn)并不是很高,那一般這時(shí)可以不做治療的,定期復(fù)查就行。至于膽紅素方面稍微高一點(diǎn),這個(gè)說(shuō)明不了什么問(wèn)題的,不要擔(dān)心了。平時(shí)要有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣,保持心情舒暢,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。這樣會(huì)比較好的。
2015-11-13 17:14
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,你的兩對(duì)半檢查是小三陽(yáng),表示體內(nèi)感染了乙肝病毒,肝功能是正常的,表示肝臟暫時(shí)還沒(méi)有受到損害,建議進(jìn)一步完善DNA及彩超的檢查,明確你體內(nèi)病毒數(shù)量如何及肝臟大致形態(tài)及性質(zhì)是否改變,先明確具體病情再針對(duì)性進(jìn)行治療。
2015-11-13 16:38
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎,盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn),但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類(lèi)型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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