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患者多次手術(shù)右輸尿管仍閉鎖如何處理

腎結(jié)石

我爸2006年因右腎結(jié)石在宜春市婦幼保健院行右腎盂切開取石術(shù),2013年4月25日因右腎盂結(jié)石并積水再次入住市婦幼保健院,行開放手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右腎盂無法分離出,而行右輸尿管上段切開后,輸尿管鏡下彈道碎石取石術(shù),術(shù)中留置雙J管一根,一月后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拔除雙J管,后第3天左右,我爸感右腰部脹痛不適,并感右側(cè)臀部及大腿處針刺樣疼痛,輔助檢查:宜春市紅十安醫(yī)院2013-6-28:KUB+IVP示右腎未顯影,左側(cè)顯影良好;KUB+RP示右腎盂輸尿管連接處梗阻;在宜春人民醫(yī)院CT示雙腎結(jié)石,右腰大肌囊腫并右腎壓迫性積水,左腎縮小。KUB+RP檢查示右輸尿管上段完全梗阻(梗阻部位約平第一腰椎下緣水平);腎功能:Cr277.8umol/l。2013-07-02行右腰大肌旁囊腫穿刺引渡,每日引流量均在1000ml以上,于2013年7月8日在邊硬外麻下行右側(cè)輸尿管鏡探查術(shù),術(shù)中探及右輸尿管上段完全閉鎖。

  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患者經(jīng)歷多次手術(shù),右輸尿管仍閉鎖,情況較為復(fù)雜。這可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥、結(jié)石梗阻、局部組織增生及個(gè)體差異等因素有關(guān)。治療需綜合考慮,包括進(jìn)一步檢查、手術(shù)干預(yù)、藥物治療、康復(fù)護(hù)理及定期復(fù)查等。 1. 進(jìn)一步檢查:進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,如增強(qiáng)CT、磁共振尿路造影等,以明確閉鎖的具體情況和周圍組織的關(guān)系。 2. 手術(shù)干預(yù):根據(jù)檢查結(jié)果,可能需要再次手術(shù),如輸尿管成形術(shù)或輸尿管替代術(shù)。 3. 藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等;使用利尿藥物促進(jìn)尿液排出,如呋塞米。 4. 康復(fù)護(hù)理:注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測腎功能、尿液情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之,對(duì)于右輸尿管閉鎖的情況,需要綜合多種治療手段,并在治療過程中密切關(guān)注患者的病情變化,以達(dá)到較好的治療效果。

    2024-12-19 00:21
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    治療腎結(jié)石,結(jié)合排石顆粒治療,同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.如果很大的建議體外超聲波碎石,很小的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療.

    2015-11-14 05:43
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴(yán)重的疾病,如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致尿毒癥等嚴(yán)重的后果。所以我建議應(yīng)在醫(yī)院密切觀察,看是否需要手術(shù)。

    2015-11-14 00:32
就醫(yī)問藥

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什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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