新生兒敗血癥治療中發(fā)現(xiàn)真菌感染怎么辦
我女兒出生重2200千克，第二天就發(fā)現(xiàn)厭食吐奶，住院治療，被確診為敗血癥，后血液培養(yǎng)確認(rèn)為表皮葡萄球菌，經(jīng)使用國產(chǎn)萬古霉素4天，體溫仍有波動，立刻轉(zhuǎn)院專門兒童醫(yī)院，使用進(jìn)口萬古霉素一天，體溫正常，今天血液培養(yǎng)初步結(jié)果發(fā)現(xiàn)真菌。到今天女兒已經(jīng)住院20天。不知道這樣的病情意味著什么？如有真菌會怎么治療？進(jìn)程會如何？費(fèi)用會要多少？補(bǔ)充問題1：(2010-08-1623:44:18)現(xiàn)在我女兒的情況是，體重2680千克，每次能吃70毫升，手足溫，體溫正常。外表看不出什么發(fā)病癥狀。現(xiàn)在骨水檢查說是腦沒被感染。醫(yī)院說現(xiàn)在的真菌感染是因?yàn)槭褂每股氐木壒?。確切的真菌感染結(jié)果要3天后才可以知道。最壞的情況是真菌種群，樂觀的情況是只有一種真菌。真菌感染是否很可怕？？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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新生兒敗血癥治療中發(fā)現(xiàn)真菌感染是較為復(fù)雜的情況，涉及感染原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后及費(fèi)用等。 1.感染原因：新生兒免疫力低，長時間使用抗生素破壞菌群平衡，易導(dǎo)致真菌感染。 2.癥狀表現(xiàn)：可能不明顯，也可能有發(fā)熱、吐奶、精神萎靡等。 3.治療方法：通常會調(diào)整抗生素，使用抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素 B 等，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4.預(yù)后情況：若能及時有效治療，多數(shù)可康復(fù)，但若真菌耐藥或病情嚴(yán)重，可能影響生長發(fā)育。 5.治療費(fèi)用：因治療方案、治療時長和醫(yī)院地區(qū)不同而有差異，無法給出確切數(shù)字。 總之，新生兒真菌感染需要密切監(jiān)測和積極治療，家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的病情變化。
2024-12-19 15:58
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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敗血癥需要作血培養(yǎng)為了提高回復(fù)質(zhì)量，建議使用語音、視頻回復(fù)，雙倍大獎等你拿，詳見活動公告！
2015-11-14 19:13
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、抗生素治療 當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示有細(xì)菌感染時，需在抽血送血培養(yǎng)后立即開始應(yīng)用殺菌性抗生素。在病細(xì)菌不明確時，一般采用聯(lián)合用藥?！ ∪缭?周內(nèi)發(fā)病，尤其是3天內(nèi)發(fā)病者，可選用氨芐青霉素50mg/kg次，每日2次靜滴+氨基糖甙類（如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次靜滴）或者選用第三代頭孢菌素，如頭孢氨噻肟50mg/kg.次，每日2次靜滴，或頭孢三嗪，50~100mg/kg.d.每日1次靜點(diǎn)。 1周以后發(fā)病者，以葡葡球菌感染可能性大，可用萬古霉素10~15mg/kg.次，一日2次靜點(diǎn)；綠膿桿菌首選頭孢他定50mg/kg.次，一日2次靜滴；厭氧菌首選甲硝唑，每次15mg/kg，一日次，24~48小時后每次7.5mg/kg，靜滴?！ √┠転樾滦挺聝?nèi)酰胺類抗生素，對絕大多數(shù)G（+）及G（-）需氧菌和厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用，每次20mg/kg（≤36周）或每次20~30mg/kg（≥36周），每日2次靜滴。 二、支持療法 ?、俦Ｅ?、供氧、及時糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒?！ 、谏倭慷啻屋斞蜓獫{，丙種球蛋白500mg/kg，每日1次，共3~5次?！ ∪?、對癥治療 有心功不全加用地高辛，有高膽紅素血癥及時光療或換血，有休克者用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等；合并DIC者可應(yīng)用肝素。
2015-11-14 18:26
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,根據(jù)孩子的這些癥狀初步分析敗血癥是因?yàn)橹囟雀腥疽?它能引起感染性休克,危及生命.新生兒特別是不足月新生兒,由于免疫力低下,受到感染后,癥狀表現(xiàn)的不明顯,容易延誤治療,發(fā)展成敗血癥.得了敗血癥后,要馬上進(jìn)行抗感染和對癥治療,嚴(yán)重的用輸血或換血療法.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),大多是可以治愈的.一定要到三級醫(yī)院（市級醫(yī)院）住院治療.
2015-11-14 07:27
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出生15天,右腋腫塊，并化膿，局部膿腫，引起發(fā)熱等全身癥狀時考慮敗血病如如不發(fā)生腦膜炎（大多腦膜炎無后遺癥，只有極少數(shù)延誤的或重癥的出現(xiàn)），敗血病本身不引起智力低下，痊愈不影響發(fā)育。新生兒敗血病是重癥，醫(yī)院會用靜脈抗生素及支持治療的，出院后加強(qiáng)護(hù)理，適時添加衣服，合理喂養(yǎng)，房間空氣新鮮等，檢查是否顱內(nèi)感染必須腰穿，而且以后不是一次，可能多次。判定是否全好，也是腦脊液檢查腦脊液檢查沒有什么可怕，可怕的是不做會耽誤病情及療效判斷是否會傻，不是腦脊液檢查，而是腦膜炎導(dǎo)致腦組織壞死引起早期診斷早期治療非常重要，可避免炎癥加重，及后遺癥，有時家長不明白而阻撓，會導(dǎo)致不良后果
2015-11-13 20:59
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價值。 查看全文»
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