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膽囊炎伴結(jié)石積液，不開刀只吃藥可行嗎？

2024-12-19 10:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

有膽囊炎病史十幾年，偶爾會(huì)痛，痛得不明顯，最近去醫(yī)院做了MR檢查。報(bào)告描述:MRCP示內(nèi)膽管，膽總管及左右膽管顯示清楚，未見明顯擴(kuò)張。膽囊外形增大，膽囊勁部可見結(jié)節(jié)狀短T2信號(hào);膽囊壁稍厚。胰管未見明顯擴(kuò)張。MR診斷:膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽囊積液擴(kuò)大。醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)不需要開刀，只要吃點(diǎn)藥就行了。我想問一下各位醫(yī)生是這樣的嗎？可以不用開刀嘛，這個(gè)報(bào)告描述有沒有嚴(yán)重的病情？

回答2
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

膽囊炎伴結(jié)石且有積液，是否需要開刀不能一概而論，要綜合考慮癥狀、結(jié)石大小、膽囊功能等多方面因素。一般來(lái)說(shuō)，癥狀較輕、結(jié)石較小、膽囊功能尚可時(shí)，可先嘗試藥物治療；反之則可能需要手術(shù)。藥物治療包括消炎利膽、溶石排石等。手術(shù)方式有膽囊切除術(shù)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若疼痛不明顯，無(wú)發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀，說(shuō)明病情相對(duì)較輕，藥物治療可能有效。 2. 結(jié)石情況：結(jié)石較小，未造成膽囊管嚴(yán)重梗阻，可先用藥觀察。 3. 膽囊功能：通過檢查評(píng)估膽囊收縮功能良好，保留膽囊價(jià)值大，可先藥物保守治療。 4. 積液程度：積液量少，且無(wú)感染跡象，藥物治療有望改善。 5. 個(gè)體差異：患者年齡、身體狀況等也會(huì)影響治療方案的選擇。如老年人身體較弱，可能更傾向于保守治療。總之，對(duì)于該患者的情況，醫(yī)生建議先吃藥是有一定依據(jù)的。但治療期間需密切觀察病情變化，若癥狀加重或出現(xiàn)新的問題，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，重新評(píng)估治療方案。
2024-12-19 13:52

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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

如果沒有癥狀可以暫時(shí)不用手術(shù)
2015-11-14 22:31

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