雙腎萎縮患者血壓高且硝苯地平致心動過速,用何降壓藥
請問患雙腎萎縮病人,在吃尿毒清和開同,但?請問患雙腎萎縮病人,在吃尿毒清和開同,但最近血壓:上壓180,下壓110,適合用什么降壓藥。.目前用的降壓藥是硝苯地平,但是最近有心動過速每分鐘120次。同上適合用什么降壓藥
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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雙腎萎縮患者出現(xiàn)高血壓,使用硝苯地平后心動過速,可考慮更換降壓藥。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑(CCB)等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如依那普利,能改善心室重構(gòu),降低血壓,但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦,降壓效果較好,副作用相對較少。 3.β受體阻滯劑:例如美托洛爾,能降低心率和血壓,適用于心動過速患者,但可能導(dǎo)致乏力、四肢發(fā)冷。 4.利尿劑:常用的有氫氯噻嗪,通過減少血容量降壓,可能引起電解質(zhì)紊亂。 5.鈣通道阻滯劑(CCB):除硝苯地平外,氨氯地平也是一種選擇,副作用相對較小。 雙腎萎縮患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如血壓水平、腎功能情況、合并疾病等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)整,定期監(jiān)測血壓和腎功能。
2024-12-20 03:36
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,正常的血壓是140—90/90—60MMHG,根據(jù)你的敘述血壓是有點偏高了。1.降壓藥不是針對每個人都有效的,因人而異。2.你在選擇降壓藥的同時,開始劑量可以偏大點,穩(wěn)定后可以用維持量。3.在平時飲食宜清談,多吃蔬菜水果,少吃油膩脂肪類食物,低枕,適當(dāng)?shù)腻憻?,祝健康?
2015-11-14 16:02
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,腎臟萎縮會出現(xiàn)腎臟功能下降,尿毒癥,這種病變是引起高血壓的原因,需要積極明確原因。1你好,首先明確肌酐水平,判斷目前腎臟功能狀態(tài),是否是嚴重尿毒癥,有無達到血液凈化透析治療指證,如果是存在嚴重腎衰竭問題,如此之高的血壓依靠藥物是不可能控制的。2建議積極重視,就診腎內(nèi)科,評估明確腎衰竭原因和程度,指導(dǎo)合理的治療,對于心跳加快需要看類型,是否是快速性心律失常。
2015-11-14 15:51
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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降壓藥不是針對每個人都有效的,因人而異。你在選擇降壓藥的同時,開始劑量可以偏大點,穩(wěn)定后可以用維持量。在平時飲食宜清談,多吃蔬菜水果,少吃油膩脂肪類食物,低枕,適當(dāng)?shù)腻憻?,祝健康?
2015-11-14 12:38
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