多年胃病患者近期胃鏡結果不佳，求分析與建議
專家，你好，我是一名胃病患者，自12年內鏡查出胃竇部粘膜隆起，活檢胃竇一專家，你好，我是一名胃病患者，自12年內鏡查出胃竇部粘膜隆起，活檢胃竇一塊，病理診斷1.（胃竇）中度慢性活動性淺表性胃炎2.'HP（＋）鏡下所見：胃粘膜組織，腺體分化良好，間質多量急慢性炎細胞浸潤。用藥后感覺良好，沒復查，至14年因凌晨三點胃疼再次做了內鏡，檢查所見，食管：粘膜光滑，血管清晰，管腔擴張度好，噴門粘膜光滑，齒狀線清晰，局部擴張度好，胃底未見異常，粘液糊清，胃角，粘膜粗糙，紅白相間，以紅為主，見散在小片狀糜爛，小彎側見肥大皺壁，表面糜爛，幽門，園，開放好，十二指腸，球部未見異常，?；顧z胃竇3塊，診斷糜爛性胃炎病理結果，組織一般情況：淡紅色組織針帽大3塊。鏡檢：胃粘膜組織，組織結構無異常，局部腺上皮伴輕度不典型增生，間質急慢性炎細胞浸潤。病理診斷；（胃竇）急性活動性中度淺表性胃炎，局部腺上皮伴輕度不典型增生，幽門螺桿菌陰性用藥后感覺還好，沒復查，到今年上半年感覺胃不舒服去看了中醫(yī)用藥一段時間，有所好轉，但一吃冷的東西，就感覺食管反流，后去做了13c呼氣檢測，試驗報告，檢驗值20.8為陽性，用藥半月，有好轉，但沒復查，因為醫(yī)生說有好轉就別復查，直至昨天在家人的催促下去做了胃鏡，結果讓我大吃一驚，診斷，食管：粘膜光滑柔軟，血管紋理清晰，擴張度好，噴門；齒一狀線清晰，粘膜光滑未見異常，胃底體，胃底體交界處后壁見片狀潰瘍，上覆厚白苔及少許污穢苔，質地韌，胃底取材一塊，病灶向前延續(xù)至胃體小彎則，片狀糜爛取材4塊，胃角，粘膜紅白相間，紅白相間，充血水腫，散在陳舊點狀出血點，胃竇，粘膜粗糙，紅白相見，以紅為主，廣泛散在疣狀隆起，中央凹陷，表面糜爛，取材兩塊，前壁見一粗大粘膜皺壁突入幽門，糯動尚可。幽門，呈圓形，開閉尚可，色澤淡紅未見岀血及潰瘍。十二指，球部，降部可見散在斑片狀充血水腫，乳頭未見異常。鏡下診斷，糜爛性胃體炎，待病理，疣狀胃炎伴HP感染胃竇為主，胃底潰瘍性質待定，十二指腸球炎
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這位患者多年來飽受胃病困擾，病情反復且有新變化。包括胃竇、胃體的炎癥、潰瘍及疣狀隆起，還伴有幽門螺桿菌感染。需要綜合分析病情，給出治療和調養(yǎng)建議，如明確病因、選擇合適藥物、調整生活方式等。 1. 病因分析：幽門螺桿菌感染是常見病因，長期不良飲食習慣、精神壓力等也可能有影響。 2. 病情解讀：胃底潰瘍性質待定需進一步明確，疣狀胃炎伴糜爛要重視，以防病情進展。 3. 藥物治療：可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，阿莫西林和克拉霉素抗幽門螺桿菌，枸櫞酸鉍鉀保護胃黏膜。 4. 生活調養(yǎng)：飲食規(guī)律，避免辛辣、生冷、油膩食物，戒煙戒酒，減輕精神壓力，保證充足睡眠。 5. 復查隨訪：遵醫(yī)囑定期復查胃鏡及相關檢查，監(jiān)測病情變化。 6. 預防并發(fā)癥：警惕出血、穿孔等并發(fā)癥，如有異常及時就醫(yī)。 總之，胃病的治療需要綜合考慮多方面因素，患者要積極配合醫(yī)生治療，注重生活調養(yǎng)，以促進病情恢復，預防病情惡化。
2024-12-19 22:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好像沒寫完啊！hp是陽性還是陰性？對治療方案很關鍵的。慢性胃炎首先要靠養(yǎng)，飲食上生冷硬辣都不要吃，同時可以服用保和丸。根據hp結果選用抗生素。
2015-11-14 20:38
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