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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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強直性脊柱炎的確診通常需要綜合多種檢查，包括血液檢查、影像學檢查、體格檢查、HLA-B27 基因檢測、炎癥指標檢查等。 1. 血液檢查：通過檢測紅細胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標，判斷體內(nèi)炎癥活動情況。還會檢測類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，以排除其他類似疾病。 2. 影像學檢查：如 X 線、CT 檢查可觀察骶髂關(guān)節(jié)的病變程度；磁共振成像（MRI）能更早發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨髓水腫。 3. 體格檢查：檢查脊柱的活動度、胸廓擴張度，觀察有無脊柱畸形、壓痛等。 4. HLA-B27 基因檢測：對診斷有一定的輔助作用，但不是確診的唯一依據(jù)。 5. 炎癥指標檢查：如白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等，有助于評估疾病的炎癥程度。 總之，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征，并結(jié)合上述多種檢查結(jié)果，綜合判斷是否患有強直性脊柱炎。早期診斷和治療對于改善預(yù)后非常重要，建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-19 21:54
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，我們北亞采取診斷強直性脊柱炎的方法如下： 一、實驗室檢查 無特異性或標記性指標。類風濕因子陰性，活動期可有血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白(尤其是IgA)升高。90%左右患者HLA-B27陽性?！ 《?、影像學檢查 放射學骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要?！ ?.常規(guī)X線片 簡便經(jīng)濟，應(yīng)用最廣。臨床常規(guī)照骨盆正位片除觀察骶髂關(guān)節(jié)外，還便于了解髖關(guān)節(jié)、坐骨、恥骨聯(lián)合等部位病變。腰椎是脊柱最早受累部位，除觀察有無韌帶鈣化、脊柱"竹節(jié)樣"變、椎體方形變，以及椎小關(guān)節(jié)和脊柱生理曲度改變等外，尚可除外其他疾患?！ ?.骶髂關(guān)節(jié)CT檢查 CT分辨力高，層面無干擾，能發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)輕微的變化，有利于早期診斷?？捎糜趯ΤＲ?guī)X線片難以確診的病例。還可用于患者隨訪。3.骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查 MRI檢查能發(fā)現(xiàn)更早期的骶髂關(guān)節(jié)炎，但價格昂貴，確診率較高。
2015-11-15 06:29
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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①控制炎癥，緩解疼痛和發(fā)僵癥狀，防止脊柱關(guān)節(jié)畸形；②維持良好的姿勢，保持脊椎和關(guān)節(jié)活動范圍及功能；③預(yù)防并發(fā)癥和藥物副作用的發(fā)生。對于強直性脊柱炎患者而言，多數(shù)情況下建議采用綜合治療的方法，綜合療法效果很不錯。治療方法包括藥物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等，其中藥物治療是關(guān)鍵，藥物治療可較快地控制病人的癥狀，消除炎癥，緩解病情，使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的強直性脊柱炎治療藥物有非甾體類消炎藥，慢作用藥物、糖皮質(zhì)激素和中成藥等。因為各種藥物各有優(yōu)缺點，為趨利避害，取長補短，不同藥物的聯(lián)合應(yīng)用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。
2015-11-15 03:56
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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①控制炎癥緩解疼痛和發(fā)僵癥狀防止脊柱關(guān)節(jié)畸形；②維持良好的姿勢保持脊椎和關(guān)節(jié)活動范圍及功能；預(yù)防并發(fā)癥和藥物副作用的發(fā)生對于強直性脊柱炎患者而言多數(shù)情況下建議采用綜合治療的方法綜合療法效果很不錯治療方法包括藥物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等其中藥物治療是關(guān)鍵藥物治療可較快地控制病人的癥狀消除炎癥緩解病情使病人能更好地進行運動鍛煉目前常用的強直性脊柱炎治療藥物有非甾體類消炎藥慢作用藥物、糖皮質(zhì)激素和中成藥等因為各種藥物各有優(yōu)缺點為趨利避害取長補短不同藥物的聯(lián)合應(yīng)用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向
2015-11-14 18:29
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
