男性 38 歲,肝異常,甲肝還是酒精肝?
性別:男年齡:38本人兩、三年前就有小便泛黃、皮膚眼睛泛黃的現(xiàn)象,總認(rèn)為是上火的緣故,所以就隨便吃點(diǎn)什么牛黃解毒丸之類的藥降火,一般也會(huì)好幾天時(shí)間,后又會(huì)重復(fù)出現(xiàn),也沒(méi)什么在意,就又吃一些降火的藥,一直到現(xiàn)在。這次做了個(gè)檢查,乙、丙、戊都是正常,甲肝抗體-lgG陽(yáng)性+甲肝抗體-lgM陰性,醫(yī)院說(shuō)我有甲肝。我就納悶,我從網(wǎng)上得知,甲肝的自然病程不超過(guò)3~6周,而我已有兩三年啊。換了家醫(yī)院,做了個(gè)B超,結(jié)果如下:肝大小形態(tài)正常,表面光滑,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),光點(diǎn)增粗,分布欠均勻,肝內(nèi)管系顯示不清晰,門靜脈內(nèi)徑正常,其內(nèi)清晰。脾厚度正常,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾靜脈未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。膽囊大小為62X18MM,壁薄,光滑,其內(nèi)透聲好。胰腺厚度正常,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲分布均勻,主胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。雙腎大小正常,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)光點(diǎn)群連續(xù),雙側(cè)輸尿管上段未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。超聲提示:肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變考慮;酒精肝請(qǐng)廣大肝病專家會(huì)診:1我這到底是甲肝還是酒精肝???2如果是甲肝怎么會(huì)有兩三年的歷史???3會(huì)不會(huì)是甲肝后來(lái)轉(zhuǎn)化成肝癌或者肝纖維化什么的?4從B超能看出肝癌或者肝纖維化的跡象嗎?本人職業(yè)是司機(jī),工作較勞累。平時(shí)不厭油,還喜歡吃油膩,食欲還可以,也經(jīng)常喝酒。不過(guò)近十來(lái)天右肋下處出現(xiàn)連續(xù)漲痛,飲食后有飽脹感。本人感覺(jué)與肝癌的以下幾點(diǎn)癥狀很相像。肝癌初期癥狀有:腹部膨脹感、腹痛、全身倦怠感、黃疸和皮膚瘙癢請(qǐng)專家逐一為我詳細(xì)解答,謝謝了!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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該男性患者出現(xiàn)小便與皮膚眼睛泛黃等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽(yáng)性,B 超提示肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變考慮酒精肝。需綜合判斷是甲肝還是酒精肝,以及是否有癌變或纖維化風(fēng)險(xiǎn)。甲肝通常有自限性,酒精肝與長(zhǎng)期飲酒有關(guān)。 1. 甲肝診斷:甲肝抗體-lgG 陽(yáng)性提示既往感染,lgM 陰性說(shuō)明不是近期感染。甲肝自然病程一般較短,但也有特殊情況,如免疫功能異常可能導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。 2. 酒精肝判斷:長(zhǎng)期大量飲酒是酒精肝的主要原因?;颊呗殬I(yè)為司機(jī),常喝酒,結(jié)合 B 超結(jié)果,酒精肝可能性較大。 3. 癌變風(fēng)險(xiǎn):目前癥狀和檢查暫未提示肝癌,但長(zhǎng)期肝損傷有增加癌變風(fēng)險(xiǎn),需密切觀察。 4. 肝纖維化可能:肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變可能是肝纖維化的早期表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)一步檢查肝纖維化指標(biāo)。 5. 癥狀分析:右肋下脹痛、飲食后飽脹感可能與肝臟病變有關(guān),需綜合評(píng)估。 綜上所述,患者的情況較為復(fù)雜,需綜合病史、癥狀、檢查等進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施,同時(shí)改變不良生活習(xí)慣。
2024-12-19 16:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你這不是肝癌,但估計(jì)你的肝功能不正常,建議你口服維生素c和葵花護(hù)肝片。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask5678a:非常感謝!
2015-11-14 21:23
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議你去醫(yī)院查查肝功能,看看是否正常。
2015-11-14 17:25
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