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患者好，首先我們要知道的是，患者在發(fā)生了這種疾病之后，會(huì)在至多三個(gè)星期后才能夠有癥狀的體現(xiàn)，所以說這種癥狀起病吠叫緩慢，然后患者會(huì)有器官和支氣管炎以及肺炎和耳鼓膜炎的形式發(fā)生。在剛發(fā)病的時(shí)候，患者會(huì)有身體沒有力氣以及頭痛和發(fā)冷和發(fā)熱的問題。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況，身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。

你好，支原體肺炎發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著，發(fā)熱高低不一，可高達(dá)39℃，考慮你已經(jīng)被傳染的可能性比較小，但要繼續(xù)觀察。注意隔離

呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月之外。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)在感染支原體期間容易再感染其它病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此，對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染?！　∽o(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進(jìn)分泌物排出、必要時(shí)可適當(dāng)吸痰，清除粘稠分泌物?！　⊙醑煂?duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)給氧。其目的在于提高動(dòng)脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。

支原體肺炎是會(huì)傳染的，主要通過空氣飛沫傳播。最好您也檢查一下看看。支原體感染的主要表現(xiàn)就是咳嗽，建議進(jìn)行支原體抗體檢查明確一下，是有必要的。如果有感染也不必緊張，應(yīng)用紅霉素類的藥物進(jìn)行治療就可以的。一般預(yù)后良好，也不會(huì)有什么后遺癥的。

一、支原體肺炎癥狀：輕重不一，大多起病不甚急，有發(fā)熱，厭食，咳嗽，畏寒，頭痛，咽痛，胸骨下疼痛等癥狀，體溫在37～41℃，大多數(shù)在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張性，或僅有低熱，甚至不發(fā)熱，多數(shù)咳嗽重，初期干咳，繼而分泌痰液(偶含小量血絲)，有時(shí)陣咳稍似百日咳，偶見惡心，嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹，一般無呼吸困難表現(xiàn)，但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難，體征依年齡而異，年長(zhǎng)兒往往缺乏顯著的胸部體征，嬰兒期叩診可得輕度濁音，呼吸音減弱，有濕性羅音，有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫體征，鐮狀細(xì)胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時(shí)，癥狀往往加重，可見呼吸困難，胸痛及胸腔積液，支原體肺炎偶可合并滲出性胸膜炎及肺膿腫，慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關(guān)系，Berkwick(1970)報(bào)告27例哮喘兒童中復(fù)期有4倍增長(zhǎng)，支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)，多器官損害，呼吸道外病變可涉及皮膚粘膜，表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，StevensJohnson綜合征等;偶見非特異性肌痛及游走性關(guān)節(jié)痛;胃腸道系統(tǒng)可見吐，　一、癥狀：輕重不一，大多起病不甚急，有發(fā)熱，厭食，咳嗽，畏寒，頭痛，咽痛，胸骨下疼痛等癥狀，體溫在37～41℃，大多數(shù)在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張性，或僅有低熱，甚至不發(fā)熱，多數(shù)咳嗽重，初期干咳，繼而分泌痰液(偶含小量血絲)，有時(shí)陣咳稍似百日咳，偶見惡心，嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹，一般無呼吸困難表現(xiàn)，但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難，體征依年齡而異，年長(zhǎng)兒往往缺乏顯著的胸部體征，嬰兒期叩診可得輕度濁音，呼吸音減弱，有濕性羅音，有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫體征，鐮狀細(xì)胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時(shí)，癥狀往往加重，可見呼吸困難，胸痛及胸腔積液，支原體肺炎偶可合并滲出性胸膜炎及肺膿腫，慢性肺部疾患與肺炎支原體間有一定關(guān)系，Berkwick(1970)報(bào)告27例哮喘兒童中復(fù)期有4倍增長(zhǎng)，支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)，多器官損害，呼吸道外病變可涉及皮膚粘膜，表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，StevensJohnson綜合征等;偶見非特異性肌痛及游走性關(guān)節(jié)痛;胃腸道系統(tǒng)可見吐，瀉和肝功損害;血液系統(tǒng)方面較常見溶血性貧血，我們?cè)?例以溶血性貧血為首發(fā)及主訴癥狀;文多發(fā)性神經(jīng)根炎，腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎，細(xì)菌性混合感覺亦少見，白細(xì)胞高低不一，大多正常，有時(shí)偏高，血沉顯示中等度增快。二、診斷：1.持續(xù)劇烈咳嗽，X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著，如在年長(zhǎng)兒中同時(shí)發(fā)生數(shù)例，可疑為流行病例，可早期確診。2.白細(xì)胞數(shù)大多正?；蛏栽龈撸炼嘣隹?，Coombs試驗(yàn)陽性。3.抗生素青，鏈霉素及磺胺藥無效，大環(huán)內(nèi)酯類有效。4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高，陽性率50%～75%，病情愈重陽性率愈高，冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn)，至第3～4周達(dá)高峰，以后降低，2～4月時(shí)消失，此為非特異性反應(yīng)，也可見于肝病，溶血性貧血，傳染性單核細(xì)胞增多癥等，但其滴度一般不超過1∶32，而腺病毒所致年長(zhǎng)兒肺炎，冷凝集素多為陰性。5.血清特異性抗體測(cè)定有診斷價(jià)值，臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，間接血凝試驗(yàn)，間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，肺炎支原體特異性IgM抗體在病后第3天即可升高，病后2周大部分(76.5%)消失，可用ELISA，微量免疫熒光(MIF)等方法作特異性IgM檢測(cè)，特異性IgG產(chǎn)生較晚，不能作為早期診斷，此外又可用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原，近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原的報(bào)道，近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測(cè)肺炎支原體DNA診斷有敏感，快速，特異性高的優(yōu)點(diǎn)，但由于支原體感染后可長(zhǎng)期寄居在咽部，有時(shí)可成為攜帶狀態(tài)，因而從咽拭子檢測(cè)的病原體不能直接代表肺部病原體，而血中肺炎支原體不存在攜帶狀態(tài)，所以同時(shí)用PCR檢測(cè)血肺炎支原體，則敏感性和特異性均增高，臨床價(jià)值較大。6.用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久，常要2～3周，因此對(duì)臨床幫助不大。瀉和肝功損害;血液系統(tǒng)方面較常見溶血性貧血，我們?cè)?例以溶血性貧血為首發(fā)及主訴癥狀;文多發(fā)性神經(jīng)根炎，腦膜腦炎及小腦損傷等;心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎，細(xì)菌性混合感覺亦少見，白細(xì)胞高低不一，大多正常，有時(shí)偏高，血沉顯示中等度增快。三、診斷：1.持續(xù)劇烈咳嗽，X線所見遠(yuǎn)較體征為顯著，如在年長(zhǎng)兒中同時(shí)發(fā)生數(shù)例，可疑為流行病例，可早期確診。2.白細(xì)胞數(shù)大多正?；蛏栽龈?，血沉多增快，Coombs試驗(yàn)陽性。3.抗生素青，鏈霉素及磺胺藥無效，大環(huán)內(nèi)酯類有效。4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高，陽性率50%～75%，病情愈重陽性率愈高，冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn)，至第3～4周達(dá)高峰，以后降低，2～4月時(shí)消失，此為非特異性反應(yīng)，也可見于肝病，溶血性貧血，傳染性單核細(xì)胞增多癥等，但其滴度一般不超過1∶32，而腺病毒所致年長(zhǎng)兒肺炎，冷凝集素多為陰性。5.血清特異性抗體測(cè)定有診斷價(jià)值，臨床常采用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，間接血凝試驗(yàn)，間接免疫熒光法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，肺炎支原體特異性IgM抗體在病后第3天即可升高，病后2周大部分(76.5%)消失，可用ELISA，微量免疫熒光(MIF)等方法作特異性IgM檢測(cè)，特異性IgG產(chǎn)生較晚，不能作為早期診斷，此外又可用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原，近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測(cè)標(biāo)本中抗原的報(bào)道，近年國內(nèi)外應(yīng)用DNA探針及PCR檢測(cè)肺炎支原體DNA診斷有敏感，快速，特異性高的優(yōu)點(diǎn)，但由于支原體感染后可長(zhǎng)期寄居在咽部，有時(shí)可成為攜帶狀態(tài)，因而從咽拭子檢測(cè)的病原體不能直接代表肺部病原體，而血中肺炎支原體不存在攜帶狀態(tài)，所以同時(shí)用PCR檢測(cè)血肺炎支原體，則敏感性和特異性均增高，臨床價(jià)值較大。6.用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時(shí)太久

祛痰目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。但有效的祛痰劑甚少，除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過多。　　平喘對(duì)喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘靈吸入等。