孩子無胸膜摩擦音和胸腔積液，會(huì)是肋軟骨炎嗎？
感謝戚醫(yī)生的幫助。但北京醫(yī)生用聽診器在他呼吸時(shí)聽，未發(fā)現(xiàn)胸膜間想互滑動(dòng)產(chǎn)生的摩擦音。胸片觀察，胸腔也無積液。孩子會(huì)不會(huì)是肋軟骨炎？我從網(wǎng)上查到一段肋軟骨炎的癥狀為：肋軟骨炎，又稱前胸壁綜合征，是前胸部疼痛常見的原因，由于疼痛部位在前胸，很容易與心絞痛混淆，患者常誤以為自己有冠心病，病因一般與外傷有關(guān),在人們搬運(yùn)重物,急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷、或因慢性勞損或傷風(fēng)感冒引起病毒感染,導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病?；蚶哕浌前l(fā)育營養(yǎng)不良、胸肋關(guān)節(jié)炎癥、肌筋膜炎有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為前胸部疼痛，多為酸脹痛，起病急劇或緩慢，時(shí)輕時(shí)重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活動(dòng)加重，有時(shí)向上肢放射，查2-5肋軟骨處壓痛若不及時(shí)徹底治療，有反復(fù)發(fā)作趨勢。臨床中應(yīng)與冠心病心絞痛，結(jié)核胸膜炎等疾病區(qū)別。中醫(yī)認(rèn)為,肋軟骨炎疼痛竄及胸脅,上臂乃氣滯;局部隆起,壓痛明顯,痛點(diǎn)固定不移乃血瘀。氣滯血瘀,風(fēng)熱入侵經(jīng)絡(luò),毒熱交熾，氣血壅遏不通.不通則痛。因他不發(fā)燒，咳嗽，會(huì)不會(huì)是肋軟骨炎？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子無胸膜摩擦音和胸腔積液，仍有可能是肋軟骨炎，但也不能完全排除其他疾病。肋軟骨炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如外傷、慢性勞損、病毒感染、肋軟骨發(fā)育不良、胸肋關(guān)節(jié)炎癥、肌筋膜炎等。 1. 外傷：胸部受到急性損傷，如搬運(yùn)重物、急劇扭轉(zhuǎn)或擠壓，可能導(dǎo)致肋軟骨損傷，引發(fā)炎癥。 2. 慢性勞損：長期的不良姿勢、過度勞累等，使胸肋關(guān)節(jié)軟骨長期處于緊張狀態(tài)，容易誘發(fā)肋軟骨炎。 3. 病毒感染：如傷風(fēng)感冒時(shí)的病毒感染，可能引起胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的炎癥反應(yīng)。 4. 肋軟骨發(fā)育不良：本身肋軟骨發(fā)育存在問題，結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生炎癥。 5. 胸肋關(guān)節(jié)炎癥：關(guān)節(jié)本身的炎癥蔓延至肋軟骨，導(dǎo)致肋軟骨炎。 6. 肌筋膜炎：胸部的肌筋膜炎可能累及肋軟骨，引發(fā)相關(guān)癥狀。 總之，僅通過目前的檢查結(jié)果不能確診孩子是否為肋軟骨炎。還需結(jié)合詳細(xì)的病史詢問、進(jìn)一步的體格檢查以及可能的其他輔助檢查，如胸部 CT 等，以明確診斷。如果確診為肋軟骨炎，治療方法包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-20 06:57
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，孩子的情況考慮是胸膜炎的可能性大，最好去大醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)一步細(xì)查后治療。
2015-11-15 09:47
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