78 歲患者雙側慢性硬膜下血腫如何治療？
雙側慢性硬膜下血腫？患者，78歲，患有糖尿病17年，老年癡呆5年，11月5日cT提示雙側額顳頂枕慢性硬膜下血腫，請問怎么治療，雙側慢性硬膜下血腫？
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血血液積聚于硬腦膜下腔，時間超過 3 周。對于 78 歲患有糖尿病和老年癡呆的患者，治療需綜合考慮多種因素，如血腫大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1. 保守治療：適用于血腫較小、癥狀較輕且無進行性加重的患者。包括臥床休息、密切觀察癥狀變化、控制基礎疾?。ㄈ绶€(wěn)定血糖）、使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸、維生素 K1、酚磺乙胺）。 2. 手術治療：若血腫較大、癥狀明顯或進行性加重，多采用鉆孔引流術。手術相對簡單，創(chuàng)傷較小。 3. 術后護理：保持傷口清潔，預防感染。關注患者意識、瞳孔等變化。 4. 康復治療：病情穩(wěn)定后，可進行康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復。 5. 藥物輔助：使用改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如尼莫地平、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等。 總之，對于雙側慢性硬膜下血腫的治療，需要綜合評估患者情況，選擇合適的治療方案，并在治療過程中密切觀察和精心護理，以促進患者康復。
2024-12-20 05:00
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好：大腦內(nèi)的硬膜下出血的治療方法主要是看出血量的多少及病者出現(xiàn)的臨床癥狀來決定治療方案。一般出血量小及病者的一般情況良好的話就建議先采取保守（藥物）治療。人腦部淤血的原因不好說.腦出血不一定都是高血壓引起的,腦血管畸形也可能引起的.如果你做手術前沒有腦部癥狀,一般很少會引起腦出血的.你這個情況可以申請醫(yī)療鑒定.但具體是不是醫(yī)療事故需要等鑒定結果的.如果病人有原發(fā)病,是可能引起腦出血的.祝健康?。?
2015-11-15 19:11
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回答1
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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你好：硬摸下血腫分為急性和慢性，就是顱內(nèi)出血集聚于硬腦膜和軟腦膜之間，急性硬膜下血腫多發(fā)生于急性顱腦外傷之后，少量血腫癥狀不是很明顯，輕微頭痛，但隨著血腫量增加癥狀會突然加重，出現(xiàn)突然昏迷等癥狀，頭顱CT可以明確診斷。少量血腫可自行吸收，一般沒有明顯的后遺癥，大量血腫就需要手術治療，清除血腫，術后一般患者恢復良好，若治療時機得當，無明顯后遺癥，
2015-11-15 17:53
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網(wǎng)友匿名追問：2017-11-18 13:01
老人本來是單側急性硬膜下血腫出血少住院3天，過了1個多月不能走路檢查是雙側慢性硬膜下血腫，本來是單側急性血腫出血少應該不會變成雙側慢性血腫的，是怎么回事呢？
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張俊相醫(yī)生對該追問進行回答：2017-11-19 21:00
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張俊相 住院醫(yī)師
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
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你好，這樣的狀況是有可能的，不過還是與治療情況有一定的關系，發(fā)展太快，是說明在治療上存在不徹底，沒有做好預后工作，復檢工作也沒有做好，才會造成狀況發(fā)展這么快的。一定要盡快的住院調(diào)理治療。
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