雙手震顫多年未確診，求救治方案
9年前開始出現(xiàn)雙手輕微顫動,寫字和緊張時(shí)加重,不影響工作和生活.現(xiàn)癥狀逐漸加重并累積雙下肢.5年前開始服用安坦.2mg.Qd.服藥后癥狀稍減輕,但不能完全控制.曾多次做頭顱CT.頭顱核磁共振檢查,未發(fā)現(xiàn)異常;肝.腎.甲狀腺功能檢查均屬正常;肌電圖檢查結(jié)果顯示,支持帕金森氏綜合癥現(xiàn)象,抽血檢查未發(fā)現(xiàn)帕金森基因;檢查血銅藍(lán)蛋白結(jié)果正常;眼底檢查正常;現(xiàn)患者在書寫.勞累.緊張.激動.冷刺激等情況下自覺四肢肌肉緊張,震顫加重.晨起時(shí)無肌肉僵直現(xiàn)象,震顫緩解.在休息充分或深呼吸并有意識放松的情況下,癥狀可短暫緩解.曾多次到醫(yī)院就診未確診.懇請專家提出救治方案.為謝!
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雙手震顫多年未確診，可能與帕金森氏綜合癥、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能異常、腦部病變、精神心理因素等有關(guān)。 1. 帕金森氏綜合癥：這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要由于多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致。癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩等。治療藥物有左旋多巴、普拉克索、司來吉蘭等。 2. 特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史。表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫。常用藥物有阿羅洛爾、撲米酮、加巴噴丁等。 3. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能導(dǎo)致震顫。需檢查甲狀腺功能，確診后對癥治療。 4. 腦部病變：雖然多次檢查未發(fā)現(xiàn)異常，但一些微小病變可能被遺漏。必要時(shí)可進(jìn)行更精細(xì)的檢查，如 PET-CT 等。 5. 精神心理因素：長期緊張、焦慮等情緒可能加重震顫。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等改善。 總之，對于長期未確診的震顫，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，避免緊張、勞累等誘因。
2024-12-19 15:53
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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生理性震顫 在某些情況下,大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時(shí),手部會出現(xiàn)細(xì)微的快速震顫.生理性震顫的強(qiáng)化可見于焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂原發(fā)性(良性遺傳性)震顫 一種細(xì)微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶對強(qiáng)化的生理性震顫的治療取決于其原因.甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發(fā)的生理性震顫的強(qiáng)化,在基本病因得到治療后會緩解.對慢性焦慮狀態(tài)伴發(fā)的震顫,可謹(jǐn)慎使用口服的苯二氮類藥物！祝你健康！
2015-11-15 18:55
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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去做檢查，有腦血栓這些造成的就可以活血通栓來治療就會好起來的。
2015-11-15 17:37
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好！震顫在檢查結(jié)果無異常的情況下一般考慮中醫(yī)治療。中醫(yī)認(rèn)為震顫多與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)，而陰虛內(nèi)熱，氣血虧虛皆可導(dǎo)致肝風(fēng)。建議去中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診治療，效果較好。
2015-11-15 11:39
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回答1
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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震顫可為單側(cè)性.震顫在靜止時(shí)很輕微或不發(fā)生,當(dāng)病人執(zhí)行精巧動作時(shí)能引發(fā)震顫,在上述可使生理性震顫強(qiáng)化的任何因素影響下原發(fā)性震顫也會增強(qiáng).隨著年齡的增長,原發(fā)性震顫的發(fā)病也增多,偶爾被錯(cuò)誤地稱為老年性震顫.對強(qiáng)化的生理性震顫的治療取決于其原因.甲狀腺毒癥與酒精戒斷伴發(fā)的生理性震顫的強(qiáng)化,在基本病因得到治療后會緩解.對慢性焦慮狀態(tài)伴發(fā)的震顫,可謹(jǐn)慎使用口服的苯二氮類藥物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).
2015-11-15 08:17
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