食管癌術(shù)后 CT 檢查結(jié)果異常該如何應(yīng)對(duì)
食管癌術(shù)后。胸部CT掃描上腹部CT:縱隔胸腔胃,雙側(cè)胸廓對(duì)稱。兩肺肺紋理增多,左下肺見少許條狀密度增高影。氣管居中,主氣管,支氣管開口通暢??v隔內(nèi)及兩肺門未見明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸腔少量積液,心包膜下可見積液及氣體影。肝臟大小,形態(tài)未見明顯異常,表面光整,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見少許可疑低密度影,肝臟膽管未見擴(kuò)張,肝內(nèi)血管走形正常。主動(dòng)脈旁似可見腫大淋巴結(jié)影。診斷:食管癌術(shù)后改變,雙側(cè)胸腔少量積液,心包積液,積氣。腹腔淋巴可疑增大。
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食管癌術(shù)后 CT 檢查出現(xiàn)縱隔胸腔胃、肺部紋理增多、左下肺少許條狀影、雙側(cè)胸腔少量積液、心包積液積氣、肝臟可疑低密度影、主動(dòng)脈旁似有腫大淋巴結(jié)影等情況,需綜合分析,明確原因,采取相應(yīng)措施,包括進(jìn)一步檢查、對(duì)癥治療、生活調(diào)理等。 1. 縱隔胸腔胃:這是食管癌術(shù)后常見的改變,通常需要密切觀察有無不適癥狀,如反流、消化不良等。 2. 肺部紋理增多及左下肺少許條狀影:可能是術(shù)后炎癥反應(yīng)或肺部輕微感染,要結(jié)合癥狀,如有咳嗽、咳痰,可能需抗感染治療。 3. 雙側(cè)胸腔少量積液:少量積液可能是術(shù)后正常反應(yīng),但若持續(xù)增多或引起呼吸困難,需穿刺引流。 4. 心包積液積氣:可能影響心臟功能,要評(píng)估積液積氣量及心臟狀況,必要時(shí)進(jìn)行心包穿刺。 5. 肝臟可疑低密度影:需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT 或其他檢查,以明確是否為肝轉(zhuǎn)移或其他病變。 6. 主動(dòng)脈旁似有腫大淋巴結(jié)影:可能是炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移,需綜合判斷,可能需病理活檢。 食管癌術(shù)后的 CT 檢查結(jié)果異常需要綜合評(píng)估,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查和治療,并注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),保持良好心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-20 00:30
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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縱隔淋巴結(jié)腫大,氣管前腔靜脈后主肺動(dòng)脈窗窿突下及左肺門淋巴結(jié)腫大及心包積液這應(yīng)該是惡性病了,初次發(fā)病時(shí)右側(cè)胸腔積液,左側(cè)無;抽胸水治療后,復(fù)診時(shí)左側(cè)胸腔積液右側(cè)無,并伴有少量心包積液這用肺癌不太好解釋,我感覺更象胸腺瘤,這也不太象淋巴瘤,可做胸膜活檢,或纖支鏡檢查,也可查磁共振.
2015-11-15 21:24
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回答3
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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難說,初步推測心包炎引起的,不過還是建議抽液復(fù)查結(jié)核和腫瘤.
2015-11-15 09:12
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胸腔積液出現(xiàn),首先應(yīng)明確積液的性質(zhì),即漏出液或滲出液.漏出液大多考慮循環(huán)系統(tǒng)疾病如左心衰竭、上腔靜脈阻塞等;低蛋白血癥(腎病綜合征、肝硬化)。腫瘤、結(jié)核和普通細(xì)菌感染是我國常見的三種滲出性胸腔積液的病因。滲出液的病因鑒別對(duì)于臨床的治療和疾病預(yù)后十分重要。如果采用影像學(xué),胸液細(xì)胞、生化、免疫、病原學(xué)等檢查仍不能明確胸液的病因,可應(yīng)用盲目或胸腔鏡直視下胸膜活檢。倘若仍不能確定病因者,可考慮剖胸探查。
2015-11-15 07:54
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,患者為食管癌術(shù)后的情況,根據(jù)相關(guān)的資料,有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況??梢圆扇⌒厍环e液進(jìn)一步檢查,確診是否為轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)實(shí)際的情況采取相應(yīng)的治療,?;颊咴缛湛祻?fù)。
2015-11-15 05:06
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