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二尖瓣等多瓣膜病變伴心腔增大如何治療

二尖瓣狹窄

二尖瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全;主動(dòng)脈瓣輕度反流;三尖瓣重度反流;肺動(dòng)脈增寬肺動(dòng)脈瓣輕度反流肺動(dòng)脈收縮壓中度增高;左房右房右室增大;左室收縮功能正常低值.92年做過二尖瓣擴(kuò)張手術(shù)這種情況該采取怎樣的治療方案

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者存在二尖瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣輕度反流、三尖瓣重度反流、肺動(dòng)脈瓣輕度反流、肺動(dòng)脈收縮壓中度增高以及心腔增大等情況,治療方案需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況等因素,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:可使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)荷;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率,減少心肌耗氧。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)評(píng)估:若藥物治療效果不佳,需評(píng)估手術(shù)可行性。如二尖瓣置換術(shù),改善二尖瓣功能;三尖瓣修復(fù)或置換術(shù),處理重度反流。 3. 定期復(fù)查:包括心臟超聲、心電圖等,監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 5. 控制基礎(chǔ)疾?。喝缬懈哐獕?、糖尿病等,應(yīng)積極控制,穩(wěn)定病情。 總之,對(duì)于此類復(fù)雜的心臟瓣膜病變,治療方案應(yīng)個(gè)體化,患者需密切配合醫(yī)生治療,以改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

    2024-12-19 23:37
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜疾患,已經(jīng)有全心增大,已經(jīng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,左室收縮功能正常低值,已經(jīng)出現(xiàn)右心功能不全,在發(fā)展就是全心功能不全,也就是心臟疾患終末期,目前已經(jīng)失去瓣膜置換術(shù)的時(shí)機(jī),只能有可能就是心臟移植,建議低鹽飲食,注意休息,避免勞累,避免預(yù)防呼吸道感染,戒煙酒,注意電解質(zhì)紊亂,避免負(fù)性肌力藥物使用,請(qǐng)?jiān)谛难軆?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療

    2015-11-15 23:01
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜疾患已經(jīng)有全心增大已經(jīng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓左室收縮功能正常低值已經(jīng)出現(xiàn)右心功能不全在發(fā)展就是全心功能不全也就是心臟疾患終末期目前已經(jīng)失去瓣膜置換術(shù)的時(shí)機(jī)只能有可能就是心臟移植建議低鹽飲食注意休息避免勞累避免預(yù)防呼吸道感染戒煙酒注意電解質(zhì)紊亂避免負(fù)性肌力藥物使用請(qǐng)?jiān)谛难軆?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療

    2015-11-15 22:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    慢性風(fēng)濕性心臟病亦稱風(fēng)濕性心瓣膜病,是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。那要看你在什么級(jí)別的醫(yī)院做了啊,還有就是你的這個(gè)瓣膜置換的時(shí)候用的這個(gè)瓣膜的質(zhì)量有很大的聯(lián)系了啊。一般是3萬-5萬的、

    2015-11-15 16:24
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,二尖瓣病變需要積極重視,注意是否是需要進(jìn)行換瓣治療,需要看病情的,目前擴(kuò)張術(shù)之后治療方法。建議積極重視,就診心內(nèi)科,結(jié)合二尖瓣膜狹窄程度,基礎(chǔ)性的心臟功能,心臟結(jié)構(gòu),因?yàn)槎獍瓴∽兊脑?,選擇合理的治療方法,對(duì)于擴(kuò)張術(shù)單純改善一段時(shí)間,換瓣治療是需要充分考慮的,積極就診心內(nèi)科全面明確評(píng)估。

    2015-11-15 15:15
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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