76歲老人糖尿病15年,腳紅腫血糖高怎辦
我父親76,15年糖尿病史。5天前突然腳紅腫,血糖突然升高,餐前餐后25-26(原來一直控制在7一下),現(xiàn)在打門冬胰島素每天4次,每次10,還加甘精胰島素,腳紅腫但不破。彩超檢查動脈血管發(fā)現(xiàn)粥樣硬化,有斑塊,血管壁加厚。腎功能受損,肌酐170。補充問題1:(2010-07-0314:06:39)在嗎?還沒回。。。?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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76 歲老人患糖尿病 15 年,現(xiàn)腳紅腫且血糖升高,還伴有動脈粥樣硬化、斑塊、血管壁加厚及腎功能受損等情況??赡艿脑虬ㄑ强刂撇患?、血管病變、感染、腎臟功能影響及其他未知因素。 1. 血糖控制不佳:長期糖尿病可能導(dǎo)致胰島素抵抗或胰島功能減退,使血糖難以控制。應(yīng)調(diào)整胰島素用量和種類,同時注意飲食和運動。 2. 血管病變:動脈粥樣硬化和斑塊形成會影響腳部血液循環(huán),導(dǎo)致紅腫。可使用他汀類藥物(如阿托伐他?。┓€(wěn)定斑塊,抗血小板藥物(如阿司匹林)預(yù)防血栓。 3. 感染:腳部紅腫可能存在感染,需進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確,如有感染,使用抗生素(如頭孢呋辛)治療。 4. 腎臟功能影響:腎功能受損會影響藥物代謝和血糖調(diào)節(jié)。治療時要注意選擇對腎臟影響小的藥物。 5. 其他未知因素:如免疫因素、局部創(chuàng)傷等,需進(jìn)一步排查。 老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和密切監(jiān)測。建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,遵循醫(yī)生的治療方案,以改善病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-20 01:41
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,根據(jù)你的情況血糖結(jié)果,還是比較高的,建議口服二甲雙胍和格列奇特,如果服藥效果不好需要注射胰島素。平時注意控制飲食,戒煙酒,盡量減少面食的攝入,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài),定期監(jiān)測血糖,保持血糖的平穩(wěn)醫(yī)生詢問:
2015-11-16 04:45
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從以上情況看,如果空腹血糖在17左右需要及時控制血糖,尤其要注意飲食控制,必要時注射胰島素降糖。建議:盡量做到不吃甜食,米飯的量要控制好。可以適當(dāng)多吃一些黃瓜、獼猴桃和番茄等少糖分的水果和蔬菜醫(yī)生詢問:
2015-11-15 17:43
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:不要盲目用藥,糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食,運動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年.這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖.然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn).那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時,盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能.于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法.它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對β細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進(jìn)展.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2015-11-15 14:59
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1糖尿病的治療,主要是藥物治療,口服降糖藥物主要有四大類:促胰島素分泌劑包括磺脲類藥物如甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪等和非磺脲類如瑞格列奈等;雙胍類如二甲雙胍等;α葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等;噻唑烷二酮類如羅格列酮等。2口服藥物控制血糖不理想或出現(xiàn)急性并發(fā)癥如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠等,則需要用胰島素進(jìn)行治療。3建議到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合患者的具體情況選用降糖藥物進(jìn)行治療。1平時應(yīng)注意多運動并控制飲食。2吃降糖應(yīng)注意避免發(fā)生低血糖。3糖尿病病人必須服用降糖藥。
2015-11-15 13:06
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