54 歲膽囊結石 22×13mm 無癥狀，手術與否？
本人現(xiàn)54歲,查出有膽囊結石多年,現(xiàn)大小為22×13mm,但平時身體無疼痛表現(xiàn).想咨詢應不應該做手術?手術后有那些副作用?是不是術后身體反而會變差(咨詢過2個術后的人,認為身體較術前變差）.
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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54 歲查出膽囊結石多年且較大，但無癥狀，是否手術需綜合考慮結石大小、數(shù)量、膽囊功能、有無并發(fā)癥及患者身體狀況等。 1. 結石大?。耗壳敖Y石 22×13mm 較大，可能增加膽囊炎癥、癌變風險。 2. 數(shù)量：若為單發(fā)或多發(fā)，處理方式有所不同。單發(fā)較大結石手術可能性相對較高。 3. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮功能，功能差時手術更有利。 4. 有無并發(fā)癥：如膽囊炎反復發(fā)作，或出現(xiàn)膽囊息肉等，建議手術。 5. 身體狀況：患者若有其他嚴重基礎疾病，手術風險會增加，需權衡利弊。 總之，對于無癥狀的較大膽囊結石，應綜合多方面因素決定是否手術，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。
2024-12-23 04:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人,女性常見,尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見.膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結石每于飽餐,進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發(fā)性膽管結石.結石亦可長期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染,僅形成膽囊積水,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊.膽囊結石在無感染時,一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛.但當有急性感染時,可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛,肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊.莫非征常陽性.作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發(fā)性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管.絕對探查指征：①膽總管內捫及結石；②手術時有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術中膽管造影顯示有膽管結石；膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結石存在.此外,還有一些相對探查指征：①過去有黃疸病史；②膽囊內為小結石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復發(fā)性胰腺炎病史.飲食注意1,禁酒及含酒精類飲料2,飲食要規(guī)律,早餐要吃好3,低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成結石,
2015-11-15 17:05
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,膽結石多見于成年人,發(fā)病率多在40歲之后,女性多于男性.大多數(shù)病人可以沒有癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在對于有癥狀的膽結石首選腹腔鏡治療,他比開腹手術損傷小,恢復快.無癥狀的膽結石一般不需要積極手術治療,可以密切觀察和復查.對于您的病情建議您還是保守觀察治療,定期復查.
2015-11-15 14:50
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