6歲男孩遺尿伴多種癥狀，如何診斷與治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：1、6歲男孩，每天晚上有1-2次遺尿尿床），白天中午睡覺(jué)也會(huì)遺尿尿床）。尿路清長(zhǎng)，無(wú)味，有輕微便秘。，2、淡紅舌、薄白苔3、白天多動(dòng)少靜;4、記憶差相對(duì)同年齡要特差些有體會(huì)，教他寫(xiě)字，要教好多次才學(xué)會(huì)，且容易忘）;5、平時(shí)脾氣不太好平時(shí)心情急躁）6、晚上睡覺(jué)喜歡趴著睡，睡覺(jué)有時(shí)夜間夢(mèng)語(yǔ)齒，但手腳溫度比身上要高一點(diǎn)7、睡覺(jué)時(shí)愛(ài)偶爾會(huì)作夢(mèng)8、但晚上睡覺(jué)時(shí)只頭上愛(ài)出汗平時(shí)也愛(ài)出汗）;9、小孩有時(shí)要“嗯”一下，好像喉中有痰10、身態(tài)均稱(chēng)，偏胖;11、飯量一般;12、X光報(bào)告單部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位，S1脊椎裂，余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整，生理曲度正常，皮質(zhì)白線連續(xù)性良好，腰骶角無(wú)異常。診斷意見(jiàn):骶I脊椎裂，余未見(jiàn)異常X線征。）我在當(dāng)?shù)厝祝┽t(yī)院做過(guò)以下[臨床檢查]:1、全血化驗(yàn)22項(xiàng)）:正常;2、血清化驗(yàn)37項(xiàng)）:正常;3、尿液化驗(yàn):正常說(shuō)明:第一次尿比重1.015）;第一次尿比重1.010）;4、大便化驗(yàn):正常;5、B型超聲切面顯象報(bào)告單;特征顯象:右腎大小73*31mm，右腎大小70*33mm.雙腎外周滑，活動(dòng)好，皮髓質(zhì)分界清，其內(nèi)未見(jiàn)光團(tuán)及液。雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴(kuò)張，膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm，內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。未見(jiàn)殘余尿。;超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見(jiàn)明顯異常，未見(jiàn)殘余尿。;6、MRI診斷報(bào)告單;檢查方法:平掃+增強(qiáng)影像描述:垂體高度約3mm，大小、形態(tài)正常，信號(hào)均勻，垂體后葉高信號(hào)存在，垂體柄無(wú)偏移，鞍底無(wú)下陷，鞍隔無(wú)膨隆;增強(qiáng)掃描垂體均勻強(qiáng)化，未見(jiàn)異常強(qiáng)化影;雙側(cè)海綿竇未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn):垂體MR平掃+增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異常7、X光報(bào)告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位，S1脊椎裂，余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整，生理曲度正常，皮質(zhì)白線連續(xù)性良好，腰骶角無(wú)異常。診斷意見(jiàn):骶I脊椎裂，余未見(jiàn)異常X線征。曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在已喝完中醫(yī)院這個(gè)方子6付，一點(diǎn)效果都沒(méi)有，且晚上睡覺(jué)時(shí)大汗淋淋，炙麻黃3克、益智仁30克、黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10克、炙甘草3克、桑螵蛸12克、黃芪15克、遠(yuǎn)志6克、石菖蒲6克、雞內(nèi)金12克，肉桂2克，茯神10克，山藥12克;五味子3克，烏藥10克想得到怎樣的幫助：根據(jù)上述癥狀及相關(guān)檢查，敬請(qǐng)中醫(yī)專(zhuān)家回復(fù)！1.這是什么類(lèi)型的遺尿癥？2.根據(jù)上述癥狀，開(kāi)個(gè)中藥處方？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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6歲男孩遺尿，伴有多種癥狀，如睡眠習(xí)慣異常、脾氣急躁、記憶力差等?？赡芘c骶 I 脊椎裂、身體機(jī)能失調(diào)等有關(guān)。需要綜合調(diào)理。 1. 遺尿原因：骶 I 脊椎裂可能影響神經(jīng)控制，導(dǎo)致膀胱功能異常。孩子白天多動(dòng)、晚上睡眠不安也可能影響排尿控制。 2. 中醫(yī)觀點(diǎn)：從中醫(yī)角度看，可能是腎氣不足、心脾兩虛等。淡紅舌、薄白苔提示病情相對(duì)較輕。 3. 治療思路：以補(bǔ)腎益氣、養(yǎng)心健脾為主要方向?？蛇x用桑螵蛸散、縮泉丸等方劑加減。 4. 飲食調(diào)整：多吃溫?zé)嵋紫澄?，如山藥粥、芡?shí)粥等，避免生冷寒涼。 5. 生活習(xí)慣：睡前少喝水，定時(shí)排尿，養(yǎng)成良好的睡眠姿勢(shì)。 6. 心理疏導(dǎo)：對(duì)孩子耐心引導(dǎo)，避免因遺尿產(chǎn)生心理壓力。 孩子的遺尿問(wèn)題需要綜合調(diào)理，家長(zhǎng)要有耐心，積極配合治療，幫助孩子逐漸改善癥狀。
2024-12-23 13:18
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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2015-11-16 05:45
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什么是遺尿癥? 遺尿癥是指不自主的排尿，可分為夜間遺尿和白天遺尿。超過(guò)80%的遺尿僅發(fā)生在夜間。約15%正常嬰幼兒在5歲時(shí)有夜間尿床。每年的自然消除率約為15%。99%小兒到15歲時(shí)不再有夜間尿床。男孩較女孩常見(jiàn)。 查看全文»
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