4 歲小孩咳嗽久不愈，PPD 強陽性是肺結(jié)核嗎？
我小孩現(xiàn)在4歲,每天早上起床咳嗽比較嚴(yán)重,下午咳嗽更好一點.拍胸片顯示是肺炎,但打針吃藥兩個多月都無好轉(zhuǎn).且沒有發(fā)燒現(xiàn)象,經(jīng)化驗結(jié)核抗體是陰性!但PPD是強陽性,CT顯示有時少許肺炎,但無肺結(jié)核陣狀.請問此現(xiàn)象是不是肺結(jié)核病?PPD是強陽性需不需要治療?我市多所醫(yī)院都無法確定病因!如果用肺結(jié)核的藥是否對小孩身體有太大影響嗎?
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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4 歲小孩長時間咳嗽，胸片顯示肺炎，打針吃藥效果不佳，結(jié)核抗體陰性但 PPD 強陽性，是否為肺結(jié)核需綜合判斷。包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)及家族病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。若孩子除咳嗽外無其他典型表現(xiàn)，不能僅憑此確診。 2. 檢查結(jié)果：雖然 PPD 強陽性，但還需結(jié)合胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核桿菌等進一步明確。 3. 既往病史：了解孩子既往是否接觸過肺結(jié)核患者，有無其他慢性疾病史。 4. 治療反應(yīng)：觀察之前肺炎治療的藥物和方案，判斷是否存在用藥不當(dāng)或耐藥情況。 5. 家族病史：詢問家族中有無肺結(jié)核患者，因為肺結(jié)核有一定的家族聚集性。 綜合以上多方面因素，才能更準(zhǔn)確地判斷孩子是否患有肺結(jié)核。若確診，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時，要注意藥物副作用，定期復(fù)查。治療期間要保證孩子充足的休息和營養(yǎng)。
2024-12-22 13:04
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好是需要治療的。最好停半個月到一個月再做一次。
2015-11-15 23:54
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