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十歲女孩曾患肺炎哮喘現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，如何診治？

2024-12-22 17:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

陸醫(yī)生，我女兒4歲左右得過(guò)一次大灶性肺炎，當(dāng)時(shí)右中下肺有實(shí)變，后來(lái)又引發(fā)了哮喘。哮喘治療到7歲左右就停止了，我們以為好了。今年她十周歲，最近剛被診斷出肺動(dòng)脈高壓（請(qǐng)見(jiàn)檢查單附件），做過(guò)心超和胸部CT檢查后，醫(yī)生診斷為心臟結(jié)構(gòu)是健康的，但有哮喘和鼻炎。目前正在接受哮喘和鼻炎的治療。但肺動(dòng)脈高壓的原因不明。我非常擔(dān)心，不知道她的肺動(dòng)脈高壓是因?yàn)榉尾考膊∫l(fā)的還是原發(fā)性的，請(qǐng)問(wèn)如何診治呢？現(xiàn)在用“沙美特羅替卡松粉吸入劑”治療哮喘，用“丙酸氟替卡松鼻噴霧劑”治療鼻炎。我將女兒相關(guān)檢查

回答4
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孟慶福醫(yī)師

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十歲女孩曾患大灶性肺炎、哮喘，現(xiàn)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，原因可能有肺部疾病后遺癥、哮喘未控制好、遺傳因素、自身免疫疾病、先天性心臟病等。 1.肺部疾病后遺癥：之前的肺炎可能導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)和功能改變，影響肺血管，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓。需要定期復(fù)查肺部影像學(xué)檢查，如胸部 CT。 2.哮喘未控制好：長(zhǎng)期或嚴(yán)重的哮喘可能導(dǎo)致肺血管重塑，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。規(guī)范使用哮喘控制藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，監(jiān)測(cè)肺功能。 3.遺傳因素：某些基因突變可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓?？蛇M(jìn)行基因檢測(cè)明確。 4.自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，累及肺血管。需完善相關(guān)自身抗體檢查。 5.先天性心臟?。弘m然此次檢查心臟結(jié)構(gòu)正常，但仍不能完全排除微小的心臟結(jié)構(gòu)異常。必要時(shí)進(jìn)行更詳細(xì)的心臟檢查，如心血管造影。對(duì)于該女孩的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確肺動(dòng)脈高壓的原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的癥狀變化，定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診。
2024-12-22 18:38

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回答3
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你好，根據(jù)你的敘述,目前治療哮喘常用藥物有緩解劑,可在哮喘發(fā)作時(shí)用,如萬(wàn)托林氣霧劑等,當(dāng)前對(duì)哮喘最有效的預(yù)
2015-11-16 09:15

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

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你好，原發(fā)性的一般是找不到原因的。病人以前肺部有基礎(chǔ)性疾病，不排除是引起肺動(dòng)脈高壓的原因。
2015-11-16 02:59

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一般的是屬于繼發(fā)性發(fā)的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈的高壓是由于疾病引起的，同時(shí)注意進(jìn)血壓的監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行對(duì)癥的抗炎治療就可以的。
2015-11-16 01:21

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