23 歲女急性髕骨脫位復位后仍隱痛，相關疑問求解
患者，女，23，于2月17日上班時扭傷，當時癥狀是:髕骨外翻，疼痛，活動受限，就診為:急性髕骨脫位，立即予手法復位，石膏固定，予活血祛瘀，消腫等治療，3日后行MR檢查提示:左股骨下段外側髕骨骨挫傷，左膝內側半月板后角損傷，左膝股四頭肌肌腱、內外支持帶損傷，左膝關節(jié)少量積液并周圍軟組織腫脹損失。現(xiàn)在膝關節(jié)兩邊總是隱隱作痛，這種現(xiàn)象正常嗎？現(xiàn)在還沒有拆石膏請問什么時候可以拆，多久才能正常膝關節(jié)活動，會有什么后遺癥嗎？？我要怎樣防止第二次脫位，有必要要手術嗎？
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軒存旺 醫(yī)師
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急性髕骨脫位復位后出現(xiàn)隱痛是較為常見的，但也可能存在異常情況。石膏拆除時間、膝關節(jié)正?；顒訒r間、后遺癥、預防再次脫位及是否手術等，取決于多種因素，如損傷程度、恢復情況、治療措施等。 1. 隱痛原因：可能是損傷未完全恢復，組織仍處于炎癥水腫期，也可能是石膏固定后的局部不適。 2. 石膏拆除時間：一般 4-6 周，但要根據復查結果決定。若恢復良好，可提前拆除；若恢復不佳，則需適當延長。 3. 膝關節(jié)正?；顒訒r間：通常在石膏拆除后逐漸開始功能鍛煉，2-3 個月可基本恢復正常活動，但個體差異較大。 4. 后遺癥：可能有膝關節(jié)不穩(wěn)定、疼痛、活動受限等，積極治療和康復鍛煉可減少后遺癥發(fā)生。 5. 預防再次脫位：加強股四頭肌力量訓練，避免劇烈運動和不當姿勢，佩戴護膝。 6. 手術必要性：若損傷嚴重，經保守治療效果不佳，或反復脫位，可能需要手術治療。 患者需積極配合治療，定期復查，遵循醫(yī)生建議進行康復訓練，以促進恢復，減少并發(fā)癥。
2024-12-23 13:33
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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您好腳腕腳踝扭傷是相當常見的，對于這種傷害，許多人常不以為7意，而常常舊疾未愈，新傷復發(fā)，成為習慣性反復扭傷，影響運動機能與日常生活。腳踝扭傷，輕者只是局部輕微疼痛，重者可出現(xiàn)整個足面瘀青、腫脹，甚至寸步難行。急性發(fā)作時，應立即休息，停止運動、比賽。冰敷是第一要務，可直接用塑料袋裝冰塊或用冰敷袋放置疼痛處，以降低發(fā)炎反應并可有效止痛。如果不及時治療，很可能會引起腳痛的癥狀特別是跟腱部位軟組織反復受損、骨膜積液等，會經常出現(xiàn)早上起來腳后跟疼不能著地，行走多了也會感到疼痛
2015-11-16 01:07
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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您好，腳腕腳踝扭傷是相當常見的，對于這種傷害，許多人常不以為意，而常常舊疾未愈，新傷復發(fā)，成為習慣性反復扭傷，影響運動機能與日常生活。腳踝扭傷，輕者只是局部輕微疼痛，重者可出現(xiàn)整個足面瘀青、腫脹，甚至寸步難行。急性發(fā)作時，應立即休息，停止運動、比賽。冰敷是第一要務，可直接用塑料袋裝冰塊或用冰敷袋放置疼痛處，以降低發(fā)炎反應并可有效止痛。如果不及時治療，很可能會引起腳痛的癥狀，特別是跟腱部位軟組織反復受損、骨膜積液等，會經常出現(xiàn)早上起來腳后跟疼不能著地，行走多了也會感到疼痛
2015-11-15 23:04
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節(jié)，髕骨骨折后應盡量恢復關節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
