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57 歲男性左髖部疼痛,影像檢查結(jié)果何解?

患者年齡:57患者性別:男我在2011年9月17日前左膝蓋里側(cè)疼痛經(jīng)貼膏藥不疼了,繼而轉(zhuǎn)至左大腿根處疼痛,疼得狠時(shí)左腿拉著走,9月28日經(jīng)對(duì)髖關(guān)節(jié)做CT檢查結(jié)果髖關(guān)節(jié)間隙,股骨頭等一切正常,后吃調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥和二十五味珊瑚丸效果不明顯,于10月7日又做磁共振,影像表現(xiàn):雙髖關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng),雙側(cè)股骨頭外緣光滑,左側(cè)股骨頭頸部及上段可見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,壓脂序列成高信號(hào),邊緣模糊,左側(cè)股骨頭外周承重區(qū)信號(hào)尚可,右側(cè)股骨頭未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影,髖關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯變窄。髖臼未見(jiàn)明顯異常。左側(cè)髖關(guān)節(jié)腔可見(jiàn)少量長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影。髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織未見(jiàn)明顯異常。曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)用青霉素、丹參打點(diǎn)滴八次有明顯減輕,現(xiàn)在是坐時(shí)間長(zhǎng)時(shí)站起來(lái)不能馬上邁步,需經(jīng)過(guò)調(diào)整片刻才能行走。無(wú)過(guò)敏、遺傳病史。想得到怎樣的幫助:根據(jù)以上影像表現(xiàn)問(wèn):此癥狀是不是股骨頭壞死?若不是有事怎么回事?需怎樣治療?可以用紅外線(xiàn)照射嗎?可以貼膏藥么?

  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    57 歲男性左膝內(nèi)側(cè)疼痛轉(zhuǎn)移至左大腿根處,髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查有異常。可能是股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)積液、髖關(guān)節(jié)周?chē)窠?jīng)病變、髖關(guān)節(jié)軟骨損傷等。 1. 股骨頭壞死:長(zhǎng)期酗酒、使用激素、髖部外傷等可能導(dǎo)致。早期癥狀不典型,中晚期出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限。治療包括減少負(fù)重、藥物治療(如阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊)、手術(shù)治療等。 2. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:多因感染、創(chuàng)傷、免疫等因素引起。表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療以休息、抗炎(如布洛芬、塞來(lái)昔布)、物理治療為主。 3. 髖關(guān)節(jié)積液:炎癥、創(chuàng)傷等可致。少量積液可自行吸收,較多時(shí)需穿刺抽液。 4. 髖關(guān)節(jié)周?chē)窠?jīng)病變:如神經(jīng)炎、神經(jīng)受壓等。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、維生素 B12)治療。 5. 髖關(guān)節(jié)軟骨損傷:過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷等可造成。輕者休息、理療,重者可能需手術(shù)。 患者目前癥狀及檢查結(jié)果提示可能存在多種情況,需要綜合判斷。建議進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,采取針對(duì)性治療。治療期間注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2024-12-23 00:06
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    股骨頭壞死早期癥狀主要表現(xiàn)為:側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無(wú)力、酸、麻感;髖關(guān)節(jié)酸、困,有時(shí)呈間斷性疼痛。這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):

    2015-11-16 09:41
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是否有輕微髖關(guān)節(jié)(骨盆兩側(cè))痛,負(fù)重時(shí)疼痛加重,下肢功能受限,下蹲困難,患肢肌肉萎縮,疼痛是間歇性還是持續(xù)性,疼痛感覺(jué)是針刺樣還是鈍痛或酸痛不適等,疼痛是否有向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有麻木感。關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步,外旋活動(dòng)受限明顯,出現(xiàn)進(jìn)行性短縮性間歇性跛行,如果髖痛及股骨頭塌陷,晚期還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位。以疼痛點(diǎn)查體表現(xiàn)為:局部深壓痛,患腿無(wú)法做4字試驗(yàn)。

    2015-11-16 05:46
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    早期癥狀主要癥狀為側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無(wú)力、酸、麻感。這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失。中期癥狀主要表現(xiàn)有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙。拍X線(xiàn)片時(shí),會(huì)看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。晚期癥狀股骨頭壞死患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無(wú)力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時(shí)拍X線(xiàn)片會(huì)看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時(shí)即是股骨頭壞死晚期。針對(duì)股骨頭壞死而言,多數(shù)患者屬于繼發(fā)性,也就是由于股骨頭骨折未接受科學(xué)的治療、合理的營(yíng)養(yǎng)攝入、積極適量的運(yùn)動(dòng)而引起。所以,建議股骨頭骨折患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療。針對(duì)這一疾病,最好的辦法便是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。以上摘自466股骨頭壞死

    2015-11-16 04:11
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    盡快到骨科醫(yī)院做詳細(xì)檢查,以確定病情嚴(yán)重程度,同時(shí)可根據(jù)股骨頭壞死病情,選擇合理股骨頭壞死治療方法,避免誤治,最好到正規(guī)三甲醫(yī)院,目前很多醫(yī)院在診治股骨頭壞死上,不正規(guī)。得了股骨頭壞死,一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院接受治療,一旦患者任其病情發(fā)展,將會(huì)增大治療難度,同時(shí)患者治療的時(shí)間也是比較長(zhǎng)的??杀M快到正規(guī)三甲醫(yī)院,接受科學(xué)治療,可盡快恢復(fù)健康。

    2015-11-16 03:34
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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