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患者多種癥狀昏迷未醒,如何治療及預(yù)后怎樣?

尿毒癥

,曾經(jīng)發(fā)生過手抖,說話費(fèi)勁和面部痙攣的癥狀,并且有過一次神志不清,經(jīng)過血濾好轉(zhuǎn).12月2日凌晨2點(diǎn)發(fā)生嘔吐,感覺難受.4點(diǎn)叫救護(hù)車送醫(yī)院,到醫(yī)院時(shí)神志不清,不認(rèn)人.9點(diǎn)計(jì)劃做血濾,抽不出血,送ICU病房,陷入淺昏迷.在ICU一直做血濾,12月3日晚上又出現(xiàn)抽搐,血壓下降,呼吸微弱,上呼吸機(jī),慢慢進(jìn)入中度昏迷,血小板,蛋白均下降迅速.診斷為腦水腫,繼續(xù)透析,用利尿藥物,補(bǔ)充血小板,白蛋白.至今沒醒.不知這種情況應(yīng)該怎樣治療,還有多大的希望?謝謝

  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者出現(xiàn)手抖、說話費(fèi)勁、面部痙攣、神志不清等癥狀,目前昏迷未醒。治療涉及多個(gè)方面,包括針對(duì)病因治療、緩解癥狀、支持治療等。預(yù)后取決于多種因素,如原發(fā)病因、治療效果、患者身體狀況等。 1.病因診斷:需要明確導(dǎo)致腦水腫的根本原因,如中毒、感染、腦血管疾病等,以便針對(duì)性治療。 2.對(duì)癥治療:使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物減輕腦水腫;應(yīng)用地西泮等控制抽搐。 3.支持治療:持續(xù)血濾清除體內(nèi)有害物質(zhì),補(bǔ)充血小板、白蛋白維持正常生理功能。 4.生命體征監(jiān)測(cè):密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等,及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 6.營(yíng)養(yǎng)支持:通過鼻飼或靜脈輸注提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。 患者病情較為嚴(yán)重復(fù)雜,治療需要綜合多種方法。但具體的治療效果和預(yù)后難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè),需要根據(jù)后續(xù)的治療反應(yīng)和患者身體的恢復(fù)情況來評(píng)估。

    2024-12-23 12:24
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前的這種情況很危險(xiǎn)的建議現(xiàn)在進(jìn)行對(duì)癥的治療就行了好嗎另外就是積極的進(jìn)行血液透析防止病情的惡化就行了

    2015-11-16 20:18
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    一般講,要給予尿毒癥患者充足的熱量,可不限制脂肪和糖的攝入,以防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,維持氮質(zhì)平衡。給予低鹽、低蛋白飲食,蛋白質(zhì)是高生物價(jià)的雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如:核桃、花生、瓜子等堅(jiān)果和苦杏仁等)。

    2015-11-16 16:39
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內(nèi)科

    尿毒癥發(fā)病的時(shí)候肯定是可以出現(xiàn)昏迷的,而且尿毒癥是會(huì)隨時(shí)都有姓名危險(xiǎn)的.所以建議你還是要聽從醫(yī)囑,積極配合治療。

    2015-11-16 07:18
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    早期癥狀可有失眠、注意力不集中、記憶力減退等。尿毒癥時(shí)可有反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。初次透析患者可能發(fā)生透析失衡綜合征,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、驚厥等,主要由于血透后細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內(nèi)壓增高所致。骨骼病變意見建議:一般如果昏迷那預(yù)示病情很重,根據(jù)不同病因綜合治療

    2015-11-16 02:56
就醫(yī)問藥

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什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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